腸淤積是什么意思

腸淤積是指腸道內容物因機械性或功能性障礙導致通過(guò)受阻的病理狀態(tài),可能由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素引起。
機械性腸淤積通常由腸道結構異常導致。腸粘連多發(fā)生于腹部手術(shù)后,腸道漿膜層因炎癥反應形成纖維束帶,限制腸管活動(dòng)度。腸扭轉常見(jiàn)于乙狀結腸或盲腸,腸管沿系膜軸旋轉造成腸腔閉塞,伴隨劇烈腹痛與嘔吐。腸道腫瘤如結腸癌可能通過(guò)占位效應直接阻塞腸腔,或誘發(fā)腸套疊。這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位,部分患者需手術(shù)解除粘連、復位腸管或切除腫瘤。
功能性腸淤積與腸道動(dòng)力紊亂相關(guān)。麻痹性腸梗阻多見(jiàn)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂,腸壁肌肉失去收縮能力。假性腸梗阻屬于慢性腸道神經(jīng)肌肉病變,表現為反復腹脹但無(wú)機械性阻塞證據。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病,使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片,嚴重時(shí)需胃腸減壓。老年人長(cháng)期便秘引發(fā)的糞石性梗阻可通過(guò)灌腸緩解。
腸淤積患者應禁食并接受胃腸減壓,靜脈補充水電解質(zhì)。日常需保持規律排便習慣,腹部術(shù)后患者早期下床活動(dòng)預防粘連。出現持續腹痛、嘔吐或排便停止應及時(shí)就醫,避免發(fā)生腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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