風(fēng)濕性心臟瓣膜病是什么原因引起的呢

風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致,可能與遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕、鏈球菌感染未規范治療、免疫系統異常反應、心臟瓣膜長(cháng)期炎癥損傷等因素有關(guān)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復或置換瓣膜等方式治療。
部分人群存在遺傳易感基因,可能增加風(fēng)濕熱及心臟瓣膜病變的概率。這類(lèi)患者家族中常有風(fēng)濕病史,免疫系統對鏈球菌抗原的異常反應更顯著(zhù)。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲檢查,出現咽痛等鏈球菌感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免鏈球菌感染是預防風(fēng)濕性心臟瓣膜病的重要措施。
長(cháng)期處于潮濕環(huán)境可能增加鏈球菌感染機會(huì ),潮濕環(huán)境利于細菌滋生,可能通過(guò)呼吸道傳播引發(fā)反復感染。潮濕地區居民需注意室內通風(fēng)除濕,加強個(gè)人防護。出現咽炎癥狀時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、青霉素V鉀片等藥物治療,避免感染進(jìn)展為風(fēng)濕熱。
A組乙型溶血性鏈球菌引起的咽炎或扁桃體炎未徹底治愈時(shí),細菌抗原可能誘發(fā)自身免疫反應,攻擊心臟瓣膜組織。典型表現為游走性關(guān)節痛、環(huán)形紅斑等癥狀。急性期需足療程使用芐星青霉素注射液、羅紅霉素分散片、阿奇霉素顆粒等藥物,防止心臟瓣膜損害。
鏈球菌抗原與人體心肌組織存在分子模擬現象,可能導致免疫系統錯誤攻擊心臟瓣膜,引發(fā)慢性炎癥。長(cháng)期炎癥可致瓣膜增厚、粘連,形成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全?;顒?dòng)期需使用潑尼松片、地塞米松片等抗炎藥物,配合阿司匹林腸溶片控制免疫反應。
風(fēng)濕熱反復發(fā)作可導致瓣膜纖維化鈣化,常見(jiàn)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。嚴重瓣膜病變需進(jìn)行二尖瓣成形術(shù)或機械瓣膜置換術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境,預防呼吸道感染。飲食宜清淡低鹽,限制水分攝入減輕心臟負荷。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期復查心臟超聲監測瓣膜功能,嚴格遵醫囑服用抗生素預防鏈球菌感染復發(fā)。出現心悸、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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