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脂溢性皮炎的治療方法用藥

皮膚科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 脂溢性皮炎 皮炎

脂溢性皮炎可通過(guò)外用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥物、中藥洗劑等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區脫屑等癥狀。

1、外用抗真菌藥物

酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,適用于頭皮脂溢性皮炎,每周使用2-3次可減少脫屑。聯(lián)苯芐唑乳膏對真菌細胞膜有破壞作用,涂抹于面部或軀干皮疹處,連用4周可見(jiàn)效。環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)干擾真菌代謝起效,特別適合伴有明顯瘙癢的患者。

2、糖皮質(zhì)激素軟膏

丁酸氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期,能快速緩解紅斑和瘙癢,但連續使用不超過(guò)2周。地奈德乳膏屬于弱效激素,適用于面部薄嫩皮膚,每日1次薄涂??匪崮姿赡z滲透性強,對頭皮厚重鱗屑效果較好,使用時(shí)避開(kāi)眼周。

3、鈣調磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏通過(guò)抑制T細胞活性減輕炎癥,適合長(cháng)期反復發(fā)作的面部皮炎,初期可能有灼熱感。吡美莫司乳膏對激素依賴(lài)患者可作為替代方案,每日2次均勻涂抹。這類(lèi)藥物不會(huì )引起皮膚萎縮,但需避光使用。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解瘙癢,適合夜間癥狀加重者,服用后可能出現口干。西替利嗪滴劑適用于兒童患者,每日1次調節免疫應答。依巴斯汀片兼具抗炎作用,對合并蕁麻疹者效果顯著(zhù)。

5、中藥洗劑

復方黃柏液涂劑含連翹等成分,濕敷可收斂滲液,每日2次每次15分鐘。皮膚康洗液適用于頭皮油膩,洗浴時(shí)按摩5分鐘再沖洗??鄥⒛z能抑制皮脂分泌,涂抹后保留30分鐘洗凈,孕婦慎用。

脂溢性皮炎患者需避免過(guò)度清潔,水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基潔面產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入,適當補充B族維生素和鋅元素。保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。冬季加強保濕,使用含神經(jīng)酰胺的護膚品。若皮疹持續擴散或出現膿皰,應及時(shí)復診調整用藥方案。

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    回答:般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現出為毛囊周?chē)装Y性丘疹,之后隨病情擴張可表現出為界限比較清楚、語(yǔ)帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現出以紅斑,鱗屑為基礎,全身均可病發(fā),以頭皮,四肢伸側較為常見(jiàn),多在冬季放柔??梢缘结t院皮膚科做幾下身體檢查,如果是脂溢性皮炎,可以動(dòng)用藥物救治,留意皮膚衛生,不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對癥下藥的同時(shí),在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
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    回答:蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎能擦艾洛松的。但是擦艾洛松主要是局部出現瘙癢以及出現皮疹的情況下使用,如若是情況比較的嚴重的話(huà)需要吃一些抗過(guò)敏類(lèi)的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定等藥物,而且還需要再加點(diǎn)維生素C或者加一些鈣劑來(lái)配合一起治療。如若癥狀沒(méi)有得到緩解的話(huà)一定要去醫院進(jìn)行治療,平時(shí)一定要注意環(huán)境的問(wèn)題,不要在潮濕的環(huán)境中,要避免出現蚊蟲(chóng)再次叮咬。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
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    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
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    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
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