血管炎吃什么藥

血管炎患者可遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、雷公藤多苷片等藥物。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,需根據具體類(lèi)型和嚴重程度選擇藥物,建議及時(shí)就醫明確診斷后規范治療。
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于系統性血管炎的急性期控制。該藥通過(guò)抑制免疫反應減輕血管炎癥,對巨細胞動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等類(lèi)型有效。使用期間需監測血糖、血壓及骨密度,長(cháng)期用藥者應逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑常用于維持期治療,尤其適用于白塞病、顯微鏡下多血管炎等類(lèi)型。該藥能抑制淋巴細胞增殖從而控制血管炎癥進(jìn)展,但需定期檢查肝功能與血常規,妊娠期禁用。部分患者可能出現口腔潰瘍或胃腸道反應。
環(huán)磷酰胺片適用于重癥血管炎如肉芽腫性多血管炎的誘導緩解。該藥通過(guò)烷化作用破壞免疫細胞DNA合成,但可能引起骨髓抑制或出血性膀胱炎。用藥期間需增加水分攝入并監測尿常規,育齡期患者需注意生殖毒性。
硫唑嘌呤片多用于A(yíng)NCA相關(guān)性血管炎的維持治療,能干擾嘌呤代謝抑制T細胞功能。該藥起效較慢需持續使用,常見(jiàn)不良反應包括白細胞減少和肝酶升高。用藥前建議檢測硫嘌呤甲基轉移酶活性以避免嚴重骨髓毒性。
雷公藤多苷片為中成藥制劑,對輕中度血管炎有一定抗炎免疫調節作用。主要成分雷公藤內酯可抑制NF-κB通路減輕血管損傷,但可能影響生殖系統功能。禁用于肝腎功能不全者,需避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
血管炎患者需嚴格遵醫囑用藥并定期復查炎癥指標,治療期間保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。注意保暖避免感染誘發(fā)病情反復,適度進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練但避免劇烈運動(dòng)。出現新發(fā)皮疹、持續發(fā)熱或肢體麻木時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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