風(fēng)濕性心臟瓣膜病癥狀和體征
風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要表現為心悸、呼吸困難、胸痛、水腫和乏力等癥狀，體征包括心臟雜音、心律失常、肝脾腫大、頸靜脈怒張和杵狀指等。風(fēng)濕性心臟瓣膜病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，需通過(guò)藥物控制或手術(shù)治療。
1、心悸
心悸是風(fēng)濕性心臟瓣膜病常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規則，可能伴有心前區不適。心悸通常與二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全導致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后心悸加重，休息時(shí)減輕。治療可遵醫囑使用地高辛片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在勞累后，嚴重者可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺靜脈壓力增高導致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌人?、咳粉紅色泡沫痰等表現。治療需控制液體攝入量，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，必要時(shí)可考慮瓣膜修復手術(shù)。
3、胸痛
胸痛可能由心肌缺血或肺動(dòng)脈高壓引起，表現為心前區壓迫感或鈍痛。胸痛常在體力活動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后緩解。部分患者可放射至左肩背部。治療可遵醫囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張藥物，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
4、水腫
水腫多從下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，嚴重者可出現腹水。這與右心功能不全導致體循環(huán)淤血有關(guān)?；颊呖赡馨橛心蛄繙p少、體重增加等表現。治療需嚴格限制鈉鹽和水分攝入，遵醫囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物。
5、乏力
乏力是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的常見(jiàn)全身癥狀，與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?；颊呖赡馨橛谢顒?dòng)耐量下降、易疲勞等表現。治療需保證充足休息，適當補充營(yíng)養，可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善心肌代謝的藥物。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需注意防寒保暖，避免上呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測病情變化。出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下調整治療方案。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)對心臟造成額外負擔。
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