冠狀動(dòng)脈冠心病是什么病危險嗎
冠狀動(dòng)脈冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧的心臟疾病，病情嚴重程度差異較大，輕度患者可能僅需藥物控制，重度患者可能危及生命。
冠狀動(dòng)脈冠心病早期可能表現為穩定型心絞痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。此時(shí)冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，心肌缺血為暫時(shí)性，通過(guò)規范用藥如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等，配合低脂飲食和適度運動(dòng)，多數患者可維持正常生活。
若病情進(jìn)展為不穩定型心絞痛，胸痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間增加，輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也可發(fā)生，提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩定或破裂風(fēng)險增高。此時(shí)需強化抗血小板治療如硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片，部分患者可能需要冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架植入術(shù)。心肌細胞已存在持續性供血不足，但尚未發(fā)生不可逆壞死。
當冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致急性心肌梗死時(shí)，會(huì )出現持續不緩解的劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，心肌細胞在30分鐘內開(kāi)始壞死。這是最危險的階段，需立即呼叫急救，爭取在120分鐘內完成冠狀動(dòng)脈介入治療開(kāi)通血管。即使成功再灌注，壞死心肌也會(huì )形成瘢痕，影響心臟收縮功能，可能遺留心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
長(cháng)期未控制的冠心病還可能引發(fā)缺血性心肌病，表現為心臟擴大、收縮功能顯著(zhù)下降，日?；顒?dòng)即感氣促乏力。晚期患者可能發(fā)生心源性猝死，多因惡性室性心律失常導致。部分患者會(huì )合并室壁瘤、心臟破裂等嚴重機械并發(fā)癥，需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或植入心臟輔助裝置。
冠狀動(dòng)脈冠心病患者應嚴格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%。定期監測血壓、血糖、血脂指標，隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現胸痛持續20分鐘不緩解、伴意識模糊或血壓驟降時(shí)須立即就醫。遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，不可擅自停藥或減量。
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