老年脂肪肝的臨床檢查手段
老年脂肪肝的臨床檢查手段主要有肝臟超聲檢查、肝功能檢查、肝臟彈性檢測、CT檢查和磁共振檢查。
1、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無(wú)創(chuàng )檢查方法，能夠直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)和結構變化。超聲下脂肪肝表現為肝臟回聲增強，后方回聲衰減，肝內血管顯示不清。該檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，適合作為初步篩查手段，但對輕度脂肪肝敏感性較低。
2、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)檢測血清中丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶等指標評估肝臟損傷程度。脂肪肝患者可能出現轉氨酶輕度升高，但約30%患者肝功能指標可完全正常。該檢查需結合其他檢查結果綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。
3、肝臟彈性檢測
肝臟彈性檢測采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)定量評估肝臟硬度，可同時(shí)檢測脂肪變程度和纖維化分期。該檢查具有無(wú)創(chuàng )、可重復性好的特點(diǎn)，對脂肪肝合并纖維化的早期診斷價(jià)值較高，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能出現誤差。
4、CT檢查
CT檢查通過(guò)測量肝臟密度變化判斷脂肪浸潤程度，表現為肝臟密度降低。平掃CT可發(fā)現中度以上脂肪肝，增強CT能更好區分血管結構。該檢查輻射量較大，通常不作為常規檢查手段，多用于排除其他肝臟占位性病變。
5、磁共振檢查
磁共振檢查通過(guò)化學(xué)位移成像技術(shù)可準確量化肝臟脂肪含量，是診斷脂肪肝的金標準。磁共振質(zhì)子密度脂肪分數能精確評估脂肪變程度，對輕度脂肪肝敏感度高，但檢查費用昂貴且耗時(shí)長(cháng)，多用于科研或疑難病例診斷。
老年脂肪肝患者除定期進(jìn)行醫學(xué)檢查外，應注意保持低脂低糖飲食，控制每日總熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘。避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物，保持規律作息，控制體重和腰圍。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極治療原發(fā)病，遵醫囑定期復查肝功能和相關(guān)指標。
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