胳膊拆掉石膏后伸不直怎么辦

胳膊拆掉石膏后伸不直可通過(guò)熱敷按摩、關(guān)節活動(dòng)訓練、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善??赡芘c關(guān)節僵硬、肌腱粘連、肌肉萎縮、關(guān)節炎、骨折愈合不良等因素有關(guān)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬。使用溫熱毛巾敷于肘關(guān)節處10-15分鐘,配合輕柔按摩幫助松解粘連組織。注意溫度不宜過(guò)高避免燙傷,每日可重復進(jìn)行2-3次。若存在皮膚破損或炎癥需暫停熱敷。
循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節屈伸訓練,初期可做被動(dòng)活動(dòng)如健側手輔助彎曲,后期增加主動(dòng)抗阻練習。訓練幅度以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。每日訓練3-5組,每組10-15次,有助于重建關(guān)節活動(dòng)度。
超聲波治療能軟化瘢痕組織,緩解肌腱粘連。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可減輕疼痛并改善肌肉收縮功能。需在康復科醫師指導下制定個(gè)性化方案,通常每周治療3-5次,連續2-4周可見(jiàn)效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性僵硬,鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節面。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,禁止自行調整劑量。
對于頑固性關(guān)節攣縮或嚴重肌腱粘連,需行關(guān)節鏡下松解術(shù)或開(kāi)放松解術(shù)。術(shù)后需立即開(kāi)始康復鍛煉防止再次粘連。手術(shù)適應證需由骨科醫師評估,通常適用于保守治療3個(gè)月無(wú)效者。
康復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入促進(jìn)組織修復。避免提重物或劇烈運動(dòng),夜間可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若訓練后出現持續疼痛或活動(dòng)度倒退,應及時(shí)復查排除異位骨化等并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)康復醫師調整訓練方案,多數患者3-6個(gè)月可恢復接近正?;顒?dòng)范圍。
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