肺心病的癥狀和體征是什么
肺心病的癥狀和體征主要包括呼吸困難、心悸、下肢水腫、發(fā)紺和頸靜脈怒張。肺心病是由于慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心功能不全的一種疾病。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺心病最常見(jiàn)的癥狀，早期表現為活動(dòng)后氣促，隨著(zhù)病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸困難。呼吸困難可能與肺部疾病導致的氣體交換障礙有關(guān)，患者常感到呼吸費力，需要用力呼吸才能滿(mǎn)足身體對氧氣的需求。嚴重時(shí)可出現端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2、心悸
心悸表現為自覺(jué)心跳加快、強烈或不規則，患者常描述為心慌或心跳漏跳感。肺心病患者出現心悸可能與右心負荷增加、心律失常有關(guān)。長(cháng)期缺氧和二氧化碳潴留可導致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)各種心律失常，如房性早搏、室性早搏等。
3、下肢水腫
下肢水腫是右心功能不全的典型表現，早期表現為踝部水腫，逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性，晨輕暮重。這是由于右心功能不全導致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體滲出至組織間隙所致。長(cháng)期臥床患者水腫可能首先出現在骶尾部。
4、發(fā)紺
發(fā)紺表現為皮膚和黏膜呈青紫色，以口唇、甲床最為明顯。肺心病患者的發(fā)紺多為中央型，是由于長(cháng)期低氧血癥導致血液中還原血紅蛋白增多所致。發(fā)紺程度與缺氧程度相關(guān)，嚴重者可出現全身性發(fā)紺。
5、頸靜脈怒張
頸靜脈怒張是右心功能不全的重要體征，表現為頸部靜脈充盈、擴張，在坐位或半臥位時(shí)仍可見(jiàn)。檢查時(shí)讓患者取45度半臥位，觀(guān)察頸外靜脈充盈程度。頸靜脈怒張提示中心靜脈壓升高，是右心功能不全的可靠體征。
肺心病患者應注意保持室內空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩定。定期監測體重，如短期內體重增加明顯可能提示水腫加重。嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整藥物劑量。如出現癥狀加重或新發(fā)不適，應及時(shí)就醫。
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