70歲眼底黃斑病變嚴重嗎

70歲眼底黃斑病變的嚴重程度需根據病變類(lèi)型和分期判斷,多數早期病例可通過(guò)干預控制進(jìn)展,但晚期可能對視力造成不可逆損害。黃斑病變通常與年齡增長(cháng)、遺傳因素或慢性疾病相關(guān),建議患者盡早就醫評估。
早期黃斑病變主要表現為視物變形或輕度視力下降,此時(shí)通過(guò)玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液可延緩進(jìn)展,配合葉黃素補充和藍光防護有助于保護視網(wǎng)膜。若出現黃斑區出血或瘢痕形成,視力損害可能加重,需采用光動(dòng)力療法或微脈沖治療,但部分患者仍可能發(fā)展為地圖狀萎縮。
濕性黃斑病變急性發(fā)作時(shí)可能突發(fā)嚴重視力喪失,需在48小時(shí)內接受玻璃體腔注藥治療。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變時(shí),病灶范圍可能快速擴大,需聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。極少數病例會(huì )因脈絡(luò )膜新生血管破裂導致玻璃體積血,需行玻璃體切割手術(shù)。
建議70歲以上人群每半年進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描檢查,控制血壓血脂水平,避免強光直射眼睛。日??稍黾由钌卟怂a充抗氧化物質(zhì),閱讀時(shí)使用輔助照明設備。若出現中心暗點(diǎn)或顏色辨識力下降應立即就診,延誤治療可能導致永久性中央視力缺損。
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