滑膜肉瘤的惡性程度高嗎

滑膜肉瘤屬于高度惡性的軟組織肉瘤,具有侵襲性強、易復發(fā)和轉移的特點(diǎn)。
滑膜肉瘤多發(fā)生于青壯年四肢大關(guān)節附近,腫瘤細胞分化程度低,生長(cháng)速度快,早期即可通過(guò)血行轉移至肺部。病理學(xué)上可見(jiàn)梭形細胞和上皮樣細胞混合排列,伴有特征性的染色體易位。臨床表現為逐漸增大的無(wú)痛性腫塊,后期可能出現疼痛、活動(dòng)受限或病理性骨折。影像學(xué)檢查顯示腫瘤邊界不清,常侵犯周?chē)趋阑蛏窠?jīng)血管束。
滑膜肉瘤對常規放療和化療敏感性較差,五年生存率明顯低于其他軟組織肉瘤。即使接受根治性手術(shù)切除,局部復發(fā)率仍較高。遠處轉移多發(fā)生在確診后2-3年內,肺轉移最為常見(jiàn)。分子檢測發(fā)現SYT-SSX融合基因是診斷金標準,該基因變異也導致腫瘤對靶向治療反應不佳。
滑膜肉瘤患者確診后應盡快在腫瘤專(zhuān)科醫院接受多學(xué)科會(huì )診。規范治療包括廣泛切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療,必要時(shí)需行截肢手術(shù)。定期隨訪(fǎng)需持續至少5年,重點(diǎn)監測肺部情況。日常需保持適度肢體活動(dòng),避免受傷部位過(guò)度負重,出現新發(fā)腫塊或咳嗽咯血等癥狀時(shí)立即就醫。
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