肌腱炎是什么病怎么治療好

肌腱炎是肌腱因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式緩解。肌腱炎通常由運動(dòng)損傷、慢性勞損、姿勢不良、免疫因素、感染等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。腕部肌腱炎可采用護腕,跟腱炎需穿足跟墊鞋。制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周,期間可進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練維持肌力。避免提重物、打字等重復性動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢有助于減輕腫脹。
發(fā)病48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。急性期后改用熱敷,40℃溫水浸泡或熱敷墊每日3次,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。超聲導藥治療儀等設備可增強熱療滲透效果,但皮膚破損時(shí)禁用。熱敷后需進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練防止粘連。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期口服塞來(lái)昔布膠囊,肌腱鈣化者需注射玻璃酸鈉。外用藥物需避開(kāi)破損皮膚,口服藥物需監測胃腸道反應。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復,每周1次連續3-5次。超聲波能軟化粘連組織,配合耦合劑使用效果更佳。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,紅外線(xiàn)照射改善局部代謝。治療期間需保持皮膚干燥,電極片不可置于心臟附近。物理治療需與康復訓練同步進(jìn)行。
頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液,每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內禁止熱敷,需觀(guān)察是否出現皮下萎縮等副作用。跟腱炎注射需謹慎以防斷裂風(fēng)險。配合富血小板血漿注射可促進(jìn)組織再生,但需抽取自體血液制備。
肌腱炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身并佩戴防護裝備。補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原合成,可適量食用西藍花、奇異果、深海魚(yú)類(lèi)??祻推谥鸩竭M(jìn)行離心訓練增強肌腱強度,如踮腳尖下落訓練跟腱。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現肌腱斷裂需考慮手術(shù)修復,術(shù)后需嚴格遵循康復計劃防止再損傷。注意工作姿勢調整,使用人體工學(xué)鼠標和鍵盤(pán)減少腕部壓力。
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