急性腸套疊怎么辦

急性腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液支持、抗生素治療、胃腸減壓等方式治療。急性腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、病毒感染等原因引起。
空氣灌腸復位是治療急性腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死癥狀的患者。通過(guò)肛門(mén)注入空氣,利用氣壓將套疊的腸管推回正常位置。該方法創(chuàng )傷小且恢復快,但需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行。若復位失敗或出現腸穿孔等并發(fā)癥,需立即轉為手術(shù)治療。
手術(shù)復位適用于病情嚴重或空氣灌腸復位失敗的患者。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫生會(huì )手動(dòng)將套疊的腸管復位。若發(fā)現腸管壞死,需切除病變腸段并進(jìn)行腸吻合術(shù)。術(shù)后需密切觀(guān)察患者恢復情況,預防感染和腸粘連等并發(fā)癥。
急性腸套疊患者常因嘔吐和禁食導致脫水,需及時(shí)進(jìn)行補液支持治療。通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液,糾正水電解質(zhì)紊亂。補液量和速度需根據患者年齡、體重和脫水程度調整,避免輸液過(guò)快引發(fā)心肺負擔。
急性腸套疊可能引發(fā)腸道細菌感染,需使用抗生素預防或控制感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等??股厥褂眯鑷栏褡襻t囑,避免濫用導致耐藥性。
胃腸減壓可緩解急性腸套疊引起的腹脹和腸梗阻癥狀。通過(guò)鼻胃管將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕腸管壓力。減壓期間需禁食,待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。密切觀(guān)察引流液性狀和量,及時(shí)發(fā)現出血或感染跡象。
急性腸套疊患者治療后需注意飲食調理,初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激和油膩食物。逐漸增加膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童排便情況,若出現腹痛、血便等癥狀應及時(shí)就醫復查。定期隨訪(fǎng)檢查,預防復發(fā)。
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