腸梗阻是什么原因導致的

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
腹腔手術(shù)后或炎癥愈合過(guò)程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸道,造成腸腔狹窄?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性腹痛和嘔吐,需通過(guò)腹部CT明確診斷。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需手術(shù)松解。
腸道沿系膜軸發(fā)生旋轉導致梗阻,常見(jiàn)于乙狀結腸和盲腸。劇烈運動(dòng)后突發(fā)絞痛伴肛門(mén)停止排氣是典型表現,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)"咖啡豆征"。早期可通過(guò)腸鏡復位,缺血超過(guò)6小時(shí)需切除壞死腸段。
結腸癌或淋巴瘤等占位性病變逐漸阻塞腸腔,多表現為慢性便秘與腹脹交替出現。增強CT能顯示腫塊位置,根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段。左半結腸癌更易引發(fā)完全性梗阻。
老年人長(cháng)期便秘形成的堅硬糞塊阻塞直腸,常見(jiàn)于臥床患者。指檢可觸及糞塊,溫水灌腸配合緩瀉劑多能緩解。日常需增加膳食纖維和水分攝入,必要時(shí)使用乳果糖等滲透性瀉劑。
嬰幼兒回腸末端套入結腸所致,典型表現為果醬樣大便和腹部包塊??諝夤嗄c復位成功率可達80%,復發(fā)者需排查是否存在梅克爾憩室等誘因。成人腸套疊多繼發(fā)于腸道息肉或腫瘤。
預防腸梗阻需保持規律排便習慣,每日攝入25克以上膳食纖維,適量運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)預防粘連,出現持續腹痛伴嘔吐需立即就醫。老年人和嬰幼兒需定期進(jìn)行腸道健康篩查,腸道腫瘤高危人群建議每3年做一次腸鏡檢查。急性發(fā)作期需嚴格禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食。
腸梗阻通了喝米湯又堵了
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