心肌肥大與肥厚性心肌病區別在哪
關(guān)鍵詞：
心肌病
心肌肥大與肥厚性心肌病的區別主要在于病因、病理特征及臨床表現。心肌肥大是心臟對負荷增加的適應性改變，而肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌疾病，以心室壁異常增厚為特征。
1、病因差異
心肌肥大通常由長(cháng)期高血壓、心臟瓣膜病等后負荷增加引起，屬于代償性生理改變。肥厚性心肌病則與肌節蛋白基因突變相關(guān)，超過(guò)一半患者有家族遺傳史，屬于原發(fā)性心肌病。
2、病理表現
心肌肥大表現為心室壁均勻增厚，心腔可能擴大；肥厚性心肌病以室間隔非對稱(chēng)性增厚為主，心腔縮小，顯微鏡下可見(jiàn)心肌細胞排列紊亂和纖維化。
3、癥狀特點(diǎn)
心肌肥大早期多無(wú)癥狀，晚期可能出現心力衰竭表現；肥厚性心肌病常見(jiàn)勞力性呼吸困難、胸痛，部分患者會(huì )發(fā)生暈厥甚至猝死，與左室流出道梗阻相關(guān)。
4、診斷方法
心肌肥大主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖顯示心室壁增厚伴心腔擴大；肥厚性心肌病需結合基因檢測，超聲可見(jiàn)室間隔與左室后壁厚度比超過(guò)1.3，常伴有二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)。
5、治療原則
心肌肥大以控制原發(fā)病為主，如降壓治療；肥厚性心肌病需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，嚴重梗阻者需室間隔切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情變化，避免劇烈運動(dòng)尤其是肥厚性心肌病患者。保持低鹽飲食，控制血壓在正常范圍，肥胖者需減輕體重。出現心悸、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，遺傳性心肌病患者直系親屬需進(jìn)行篩查。
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