急性膽管炎的病因是什么
關(guān)鍵詞：
膽管炎
急性膽管炎主要由膽道梗阻和細菌感染引起，常見(jiàn)病因有膽管結石、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、膽管狹窄和醫源性操作等。膽管炎可能表現為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，需及時(shí)就醫治療。
1、膽管結石
膽管結石是急性膽管炎最常見(jiàn)的病因，結石阻塞膽管導致膽汁淤積和細菌滋生?；颊呖赡艹霈F右上腹絞痛、寒戰高熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀。治療需解除梗阻，如內鏡下逆行胰膽管造影取石，或使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、膽道腫瘤
膽管癌、壺腹周?chē)┑饶[瘤壓迫膽管可引起膽道梗阻和繼發(fā)感染。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸、消瘦乏力等。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可選擇膽道支架置入緩解梗阻。
3、膽道蛔蟲(chóng)
腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道可造成機械性梗阻和細菌感染，多見(jiàn)于衛生條件較差的地區?；颊叱Ｍ话l(fā)劍突下鉆頂樣疼痛，伴惡心嘔吐。治療包括驅蟲(chóng)藥如阿苯達唑片，嚴重者需內鏡取蟲(chóng)或手術(shù)。
4、膽管狹窄
膽管炎性狹窄、術(shù)后瘢痕狹窄等可導致膽汁排出受阻?；颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的膽管炎癥狀。治療方式包括球囊擴張、支架置入等介入治療，或膽腸吻合術(shù)等外科手術(shù)。
5、醫源性因素
內鏡逆行胰膽管造影、膽道支架置入等操作可能引發(fā)膽管炎。表現為術(shù)后發(fā)熱、腹痛等。預防性使用抗生素如注射用哌拉西林他唑巴坦可降低發(fā)生率，發(fā)生感染后需加強抗感染治療。
急性膽管炎患者應注意低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。保持規律作息，適當運動(dòng)增強免疫力。出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。遵醫囑規范用藥，定期復查評估治療效果。
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