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急性膽管炎怎么辦

患者:男,53歲

病情描述:
急性膽管炎怎么辦
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

急性膽管炎可通過(guò)抗生素治療、內鏡引流、手術(shù)干預、支持治療等方式緩解。急性膽管炎通常由膽管梗阻、細菌感染、膽道結石、膽道狹窄等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染是急性膽管炎的主要誘因,可使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素控制感染,同時(shí)需監測肝功能指標。

2、內鏡引流

膽管梗阻可能導致膽汁淤積和感染加重,內鏡下鼻膽管引流或支架置入能有效解除梗阻,操作后需觀(guān)察腹痛和體溫變化。

3、手術(shù)干預

對于復雜性膽管炎或合并肝膿腫者,可能需行膽總管探查術(shù)或膽囊切除術(shù),術(shù)前應評估凝血功能和全身狀況。

4、支持治療

包括補液維持水電解質(zhì)平衡、鎮痛對癥處理,嚴重病例需轉入重癥監護病房進(jìn)行器官功能支持治療。

發(fā)病期間應禁食油膩食物,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂飲食,定期復查腹部超聲監測膽道情況。

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