門(mén)靜脈腸系膜血栓可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、改善循環(huán)、營(yíng)養支持和定期監測等方式進(jìn)行保守治療。門(mén)靜脈腸系膜血栓通常由肝硬化、腹腔感染、血液高凝狀態(tài)、外傷或腫瘤壓迫等因素引起，可能表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便血或發(fā)熱等癥狀。

1、抗凝治療

抗凝治療是門(mén)靜脈腸系膜血栓的基礎治療方式，能夠防止血栓進(jìn)一步擴大或形成新的血栓。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等?？鼓委熎陂g需定期監測凝血功能，避免出血風(fēng)險。對于存在肝硬化或消化道出血風(fēng)險的患者，需謹慎評估抗凝治療的獲益與風(fēng)險。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于急性門(mén)靜脈腸系膜血栓，可通過(guò)藥物溶解已形成的血栓。常用藥物包括注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。溶栓治療需在嚴密監測下進(jìn)行，警惕出血并發(fā)癥。溶栓治療的時(shí)間窗通常為發(fā)病后72小時(shí)內，超過(guò)該時(shí)間窗則效果可能不佳。

3、改善循環(huán)

改善循環(huán)治療有助于減輕門(mén)靜脈高壓和腸系膜缺血?？墒褂们傲械貭栕⑸湟?、丹參多酚酸鹽注射液等藥物改善微循環(huán)。同時(shí)需維持適當補液，保證有效循環(huán)血容量。對于合并腹水的患者，可酌情使用利尿劑減輕癥狀。

4、營(yíng)養支持

門(mén)靜脈腸系膜血栓患者常因腸道缺血導致吸收功能障礙，需進(jìn)行營(yíng)養支持治療。輕癥患者可給予低脂、低渣、高蛋白的腸內營(yíng)養。重癥患者需考慮腸外營(yíng)養支持，補充足夠的能量和蛋白質(zhì)。營(yíng)養支持期間需監測肝功能、電解質(zhì)和營(yíng)養指標。

5、定期監測

定期監測是保守治療的重要組成部分。需定期復查血常規、凝血功能、肝功能、腹部超聲或CT等檢查，評估血栓變化和治果。同時(shí)需密切觀(guān)察患者癥狀變化，如出現持續腹痛加重、嘔血、便血或休克表現，需及時(shí)調整治療方案或考慮手術(shù)治療。

門(mén)靜脈腸系膜血栓患者在保守治療期間需嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)。飲食應以易消化、低脂、高蛋白為主，少量多餐。避免食用粗糙、刺激性食物，防止消化道出血。保持大便通暢，避免用力排便。戒煙限酒，控制基礎疾病如肝硬化、高血壓等。定期隨訪(fǎng)復查，遵醫囑調整用藥方案。如出現新發(fā)腹痛、嘔血、黑便等癥狀，需立即就醫。