引起纖維蛋白性心包炎的常見(jiàn)疾病有

引起纖維蛋白性心包炎的常見(jiàn)疾病主要有病毒性感染、結核病、尿毒癥、心肌梗死、自身免疫性疾病等。纖維蛋白性心包炎通常表現為胸痛、心包摩擦音等癥狀,可能與心包臟層和壁層的炎癥反應有關(guān)。
病毒性感染是纖維蛋白性心包炎的常見(jiàn)原因,柯薩奇病毒、??刹《镜饶c道病毒以及流感病毒均可引發(fā)心包炎癥?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力等前驅癥狀,隨后出現胸痛并向肩背部放射。治療需針對病毒感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等,同時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
結核分枝桿菌感染可導致結核性心包炎,屬于纖維蛋白性心包炎的特殊類(lèi)型?;颊叱赝赐獬0橛械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診需結合結核菌素試驗、心包積液檢查等。治療需規范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等,療程通常較長(cháng)。
尿毒癥患者由于代謝廢物蓄積和電解質(zhì)紊亂,可能并發(fā)尿毒癥性心包炎。這類(lèi)患者多有慢性腎臟病史,常伴隨水腫、貧血等癥狀。治療需加強血液透析或腹膜透析,同時(shí)可使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,必要時(shí)使用呋塞米片控制液體潴留。
急性心肌梗死后的2-3天內可能發(fā)生心肌梗死后心包炎,屬于纖維蛋白性心包炎的一種?;颊咝赝葱再|(zhì)與心絞痛不同,常為持續性刺痛。治療需在心肌梗死常規用藥基礎上加用秋水仙堿片抗炎,疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能累及心包,導致自身免疫性心包炎?;颊叨嘤嘘P(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病表現。治療需控制原發(fā)病活動(dòng),常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,心包積液量大時(shí)需穿刺引流。
纖維蛋白性心包炎患者應注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入以防水腫。急性期需密切監測心率、血壓等生命體征,出現呼吸困難等心包壓塞癥狀時(shí)應立即就醫??祻推诳裳驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,但需避免過(guò)度勞累。定期復查心電圖和心臟超聲評估病情變化,遵醫囑規范用藥不可擅自停藥。
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