雙肺多處纖維灶是什么意思

雙肺多處纖維灶通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現的局部纖維組織增生,可能由既往感染、炎癥或損傷修復后遺留的瘢痕樣改變引起。這類(lèi)病灶多數屬于良性陳舊性病變,但需結合臨床表現排除活動(dòng)性病變。
雙肺多處纖維灶的形成機制主要與肺部組織修復過(guò)程相關(guān)。當肺組織經(jīng)歷感染、炎癥或物理化學(xué)損傷后,成纖維細胞會(huì )分泌膠原蛋白等細胞外基質(zhì)參與修復,過(guò)度修復可能導致纖維灶形成。常見(jiàn)誘因包括細菌性肺炎、肺結核等感染性疾病痊愈后,吸入粉塵或有害氣體導致的肺損傷,以及自身免疫性疾病引起的間質(zhì)性肺炎。這類(lèi)病灶在CT影像上多表現為條索狀、斑片狀高密度影,邊界清晰,周?chē)谓M織通常無(wú)滲出性改變?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕度咳嗽、活動(dòng)后氣短等非特異性表現。
少數情況下,雙肺多處纖維灶可能與某些進(jìn)行性肺疾病相關(guān)。特發(fā)性肺纖維化患者可出現進(jìn)行性加重的纖維灶,伴隨干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。某些結締組織病如系統性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的肺部表現也可呈現多發(fā)性纖維灶。職業(yè)性肺病如矽肺患者隨著(zhù)病情發(fā)展,纖維灶可能逐漸融合形成大塊纖維化。這類(lèi)活動(dòng)性病變往往伴隨明顯的呼吸道癥狀和肺功能下降,需要及時(shí)干預。
發(fā)現雙肺多處纖維灶后應結合病史、癥狀及動(dòng)態(tài)影像變化綜合評估。建議戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像復查。若出現咳嗽加重、呼吸困難或體重下降等癥狀,需及時(shí)就診呼吸內科進(jìn)一步排查。對于穩定無(wú)癥狀的纖維灶通常無(wú)須特殊治療,但需注意預防呼吸道感染。
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