新生兒骨折有什么表現

新生兒骨折主要表現為患處腫脹、活動(dòng)受限、異??摁[、局部皮膚顏色改變以及拒絕觸碰患肢。新生兒骨折可能與產(chǎn)傷、先天性骨病、代謝異常、外力損傷或感染等因素有關(guān),通常表現為肢體變形、皮下淤血、肌張力異常、反射減弱或發(fā)熱等癥狀。
骨折后局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂,引發(fā)炎性滲出和水腫。觸摸時(shí)可發(fā)現患肢較對側明顯增粗,皮膚發(fā)亮,按壓有凹陷性水腫。若為顱骨骨折,可能出現頭皮血腫或骨擦感。家長(cháng)需避免按壓腫脹部位,及時(shí)就醫進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
新生兒骨折后因疼痛會(huì )出現自主運動(dòng)減少,表現為患肢保持固定姿勢。如鎖骨骨折時(shí)患側上肢呈屈曲內收狀,股骨骨折時(shí)下肢外旋畸形。家長(cháng)需觀(guān)察雙側肢體活動(dòng)對稱(chēng)性,發(fā)現異常需用軟布固定患肢后送醫。
骨折疼痛會(huì )導致新生兒持續哭鬧且安撫無(wú)效,尤其在移動(dòng)患肢時(shí)哭鬧加劇。部分患兒可能出現拒奶、睡眠障礙等伴隨癥狀。家長(cháng)需記錄哭鬧與體位變化的關(guān)系,就醫時(shí)提供詳細信息幫助診斷。
骨折部位可能出現皮膚青紫或蒼白,提示局部血液循環(huán)障礙。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損出血。家長(cháng)發(fā)現顏色異常時(shí)需檢查是否伴有皮溫降低,并用無(wú)菌敷料覆蓋傷口防止感染。
新生兒會(huì )通過(guò)肢體回縮、哭鬧等方式抗拒對患處的接觸檢查。觸診時(shí)可發(fā)現骨擦音或異?;顒?dòng)。家長(cháng)需避免自行復位,應使用夾板或繃帶臨時(shí)固定后送醫,防止二次損傷。
新生兒骨折后需保持患肢制動(dòng),避免搖晃或過(guò)度包裹。母乳喂養時(shí)可適當增加維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收?;謴推诙ㄆ趶筒閄線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,按醫囑進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。注意觀(guān)察患肢末梢循環(huán),發(fā)現皮膚發(fā)紺或腫脹加重需立即復診。日常護理中應避免拖拽四肢,更換衣物時(shí)采用滾動(dòng)式翻身法減少患處受力。
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