飛蚊癥產(chǎn)生的原理是什么

飛蚊癥是因眼球玻璃體內出現混濁物投影在視網(wǎng)膜上導致的視覺(jué)現象,主要由玻璃體液化、玻璃體后脫離、炎癥或出血等因素引起。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導致凝膠狀結構液化形成微小的凝集物。這些凝集物在光線(xiàn)照射下投射陰影,表現為眼前漂浮的點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀黑影。生理性玻璃體液化多見(jiàn)于中老年人,通常無(wú)須特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性因素。
玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管或產(chǎn)生纖維碎片。急性后脫離會(huì )突然出現環(huán)狀或弧形漂浮物,可能伴隨閃光感。這種情況需通過(guò)散瞳眼底檢查確認是否合并視網(wǎng)膜裂孔,若發(fā)現視網(wǎng)膜損傷需及時(shí)進(jìn)行激光封堵或玻璃體切割術(shù)。
葡萄膜炎等眼內炎癥會(huì )導致炎性細胞、蛋白質(zhì)滲出進(jìn)入玻璃體。這類(lèi)飛蚊癥常伴有眼紅、畏光、視力下降,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重時(shí)聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制免疫反應。炎癥控制后混濁物可能逐漸吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血進(jìn)入玻璃體,會(huì )形成大量煙霧狀漂浮物。急性出血需服用云南白藥膠囊止血,穩定后注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。大量積血超過(guò)3個(gè)月未吸收者需行玻璃體切除術(shù)。
瓦格納綜合征等遺傳疾病會(huì )導致玻璃體膠原異常增生,自幼出現持續進(jìn)展的飛蚊癥狀。此類(lèi)患者可能伴隨視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,需每半年進(jìn)行廣角眼底照相監測,必要時(shí)預防性使用激光治療。
飛蚊癥患者應避免劇烈運動(dòng)或頭部震動(dòng),減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。日??裳a充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,有助于維持玻璃體透明度。若飛蚊數量突然增多、伴隨閃光或視野缺損,須立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。多數生理性飛蚊癥可通過(guò)大腦適應逐漸淡化,但需每年通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估玻璃體視網(wǎng)膜界面狀態(tài)。
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