早期動(dòng)脈硬化什么意思
早期動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈血管壁出現脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變的初始階段，尚未引起明顯管腔狹窄或器官缺血癥狀。動(dòng)脈硬化的發(fā)展過(guò)程主要有脂紋形成、纖維斑塊、粥樣斑塊、復合病變等階段，早期干預可延緩病情進(jìn)展。
1、脂紋形成
早期表現為動(dòng)脈內膜下出現黃色脂質(zhì)條紋，主要由低密度脂蛋白膽固醇沉積引發(fā)。此時(shí)血管內皮功能已受損，可能出現一過(guò)性胸悶或血壓波動(dòng)，但影像學(xué)檢查多無(wú)異常?？赏ㄟ^(guò)改善飲食結構、增加有氧運動(dòng)等方式干預。
2、纖維斑塊期
平滑肌細胞遷移增殖形成纖維帽，覆蓋在脂質(zhì)核心表面形成隆起性病變。頸動(dòng)脈超聲可能發(fā)現內膜中層厚度增加，部分患者出現間歇性頭暈或運動(dòng)后心悸。需控制血壓血糖，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。
3、內皮功能障礙
血管舒張因子一氧化氮合成減少，導致血管痙攣傾向。表現為寒冷刺激后肢體麻木、情緒激動(dòng)時(shí)心前區不適等非特異性癥狀。建議檢測血流介導的血管舒張功能，可服用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
4、炎癥反應激活
巨噬細胞浸潤釋放白細胞介素等炎性因子，C反應蛋白可能輕度升高?；颊咭壮霈F反復低熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行抗炎治療，如使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
5、代謝異常關(guān)聯(lián)
常合并胰島素抵抗、高尿酸血癥等代謝紊亂，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型表現為腰圍增粗、餐后困倦等。需綜合管理代謝指標，鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物可改善糖脂代謝。
建議定期檢測血脂血糖、保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)、采用地中海飲食模式。每日攝入500克新鮮蔬菜水果，限制飽和脂肪酸攝入。40歲以上人群應每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，吸煙者須嚴格戒煙。出現活動(dòng)后胸痛、持續頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。
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