胰腺損傷的治療原則有哪些
關(guān)鍵詞：
胰腺
胰腺損傷的治療原則主要包括控制出血、減少胰液分泌、預防感染、營(yíng)養支持和手術(shù)干預等。胰腺損傷可能由外傷、醫源性損傷或炎癥等因素引起，需根據損傷程度采取個(gè)體化治療方案。
1、控制出血
胰腺損傷后可能出現腹腔內出血，需通過(guò)輸血、止血藥物或手術(shù)結扎血管等方式控制出血。對于活動(dòng)性出血，需緊急手術(shù)探查并止血。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等可在醫生指導下使用。
2、減少胰液分泌
胰腺損傷后胰液外漏可能導致化學(xué)性腹膜炎，需使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽等抑制胰液分泌。同時(shí)需禁食以減少食物刺激導致的胰液分泌增加，必要時(shí)留置胃腸減壓管。
3、預防感染
胰腺損傷后容易繼發(fā)感染，需預防性使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。對于已形成胰腺膿腫者，需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )引流。
4、營(yíng)養支持
胰腺損傷患者常需長(cháng)期禁食，需通過(guò)腸外營(yíng)養或空腸營(yíng)養管提供營(yíng)養支持。待病情穩定后可逐步過(guò)渡到經(jīng)口飲食，初期以低脂、易消化飲食為主，必要時(shí)補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊幫助消化。
5、手術(shù)干預
對于嚴重胰腺損傷如主胰管斷裂、胰腺組織壞死等情況需手術(shù)治療，手術(shù)方式包括胰腺部分切除術(shù)、胰管吻合術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)等。術(shù)后需密切監測胰瘺、出血等并發(fā)癥。
胰腺損傷患者需嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重損傷?；謴推陲嬍硲驖u進(jìn)，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。定期復查血淀粉酶、腹部影像學(xué)等評估恢復情況。如出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測胰腺內外分泌功能，必要時(shí)補充胰酶或胰島素治療。
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