胰腺疾病是什么原因引起的怎么治療呢

胰腺疾病可能由長(cháng)期酗酒、膽道結石、高脂血癥、遺傳因素、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。胰腺疾病通常表現為腹痛、脂肪瀉、血糖異常等癥狀,需根據具體病因采取針對性措施。
酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細胞,導致胰酶異常激活引發(fā)炎癥。長(cháng)期飲酒者可能出現持續性上腹痛并向背部放射,伴有惡心嘔吐。治療需嚴格戒酒,急性發(fā)作期可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌,配合鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
膽總管結石阻塞胰管開(kāi)口時(shí),膽汁反流激活胰蛋白酶原引發(fā)胰腺自身消化。典型表現為突發(fā)劇烈上腹痛伴黃疸,血清淀粉酶顯著(zhù)升高。確診后需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí),乳糜微粒栓塞胰腺微血管導致缺血性損傷?;颊叱0辄S色瘤及反復胰腺炎發(fā)作。急性期需血漿置換快速降脂,慢性期口服非諾貝特膠囊調節血脂,日常限制動(dòng)物內臟及油炸食品攝入。
CFTR基因突變導致的囊性纖維化或SPINK1基因缺陷,可引起胰管蛋白栓形成及慢性胰腺炎。兒童期即出現脂肪瀉、營(yíng)養不良等癥狀。治療需補充胰酶腸溶膠囊幫助消化,配合脂溶性維生素制劑,嚴重者需行全胰切除術(shù)。
IgG4相關(guān)性疾病可導致胰腺彌漫性腫大伴纖維化,血清IgG4水平顯著(zhù)升高。特征性表現為無(wú)痛性梗阻性黃疸,組織病理可見(jiàn)淋巴漿細胞浸潤。確診后需長(cháng)期口服醋酸潑尼松片,頑固病例可加用硫唑嘌呤片免疫抑制治療。
胰腺疾病患者日常需嚴格戒煙限酒,采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下。急性發(fā)作期應禁食并靜脈營(yíng)養支持,恢復期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。建議定期監測血糖及胰腺外分泌功能,糖尿病患者需規范使用胰島素注射液。出現持續腹痛、體重驟降或油花樣大便時(shí),應及時(shí)復查腹部CT或磁共振胰膽管成像。
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