淚道沖洗并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
淚道沖洗可能出現結膜充血、淚道損傷、感染、假道形成、過(guò)敏反應等并發(fā)癥。淚道沖洗主要用于淚道阻塞或狹窄的診斷與治療，操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員在無(wú)菌條件下進(jìn)行。
1、結膜充血
沖洗過(guò)程中器械接觸或液體沖擊可能導致結膜血管擴張，表現為眼部發(fā)紅。輕微充血通常在數小時(shí)內自行消退，可通過(guò)冷敷緩解。若持續超過(guò)24小時(shí)或伴有疼痛，需排除角膜擦傷等繼發(fā)損傷。
2、淚道損傷
操作不當可能造成淚小點(diǎn)撕裂或鼻淚管黏膜機械性損傷?；颊邥?huì )感到?jīng)_洗時(shí)劇烈疼痛，可能伴隨出血。輕微損傷可通過(guò)抗生素眼膏預防感染，嚴重撕裂需手術(shù)修復。
3、感染
器械污染或術(shù)后護理不當可能引發(fā)細菌性結膜炎、淚囊炎。表現為沖洗后眼部分泌物增多、局部紅腫熱痛。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗感染治療，化膿性感染需全身用藥。
4、假道形成
沖洗針頭誤刺入淚道周?chē)浗M織會(huì )導致沖洗液異常積聚。常見(jiàn)于淚小管解剖異常者，表現為眼瞼腫脹、皮下淤血。確診后需立即停止沖洗，局部加壓包扎促進(jìn)吸收，嚴重者需引流。
5、過(guò)敏反應
對沖洗液中的防腐劑或藥物成分過(guò)敏時(shí)，可能出現眼瞼水腫、瘙癢或全身皮疹。輕度過(guò)敏可用依美斯汀滴眼液緩解，嚴重過(guò)敏需皮下注射腎上腺素，術(shù)前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
進(jìn)行淚道沖洗后24小時(shí)內避免揉眼或游泳，遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。出現持續眼痛、視力模糊、發(fā)熱等癥狀需立即復診。日常注意眼部衛生，過(guò)敏性體質(zhì)者提前告知醫生藥物過(guò)敏史。嬰幼兒及老年人沖洗前需評估配合度，必要時(shí)采用鎮靜措施降低操作風(fēng)險。
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