纖維肌痛綜合癥做什么檢查能確定出來(lái)

纖維肌痛綜合征通常需要通過(guò)臨床評估結合實(shí)驗室檢查排除其他疾病后確診,主要檢查項目有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、功能評估量表、壓痛點(diǎn)檢查等。
醫生會(huì )通過(guò)觸診評估全身肌肉骨骼系統,重點(diǎn)檢查是否存在廣泛性疼痛區域。纖維肌痛患者通常無(wú)關(guān)節腫脹或局部炎癥體征,但可能伴隨肌肉僵硬或壓痛。該檢查有助于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等器質(zhì)性病變,是診斷流程中的基礎環(huán)節。
血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢測用于排除炎癥性風(fēng)濕病和自身免疫性疾病。纖維肌痛患者的這些指標通常正常,而甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺功能減退引起的類(lèi)似癥狀。部分患者需進(jìn)行維生素D水平檢測以排除營(yíng)養缺乏導致的肌痛。
X線(xiàn)或核磁共振檢查主要用于鑒別脊柱病變、骨關(guān)節炎等器質(zhì)性疾病。雖然纖維肌痛本身不會(huì )在影像學(xué)上顯示異常,但這些檢查能幫助排除椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等可能引起慢性疼痛的器質(zhì)性病變。
廣泛性疼痛指數和癥狀嚴重程度量表是核心診斷工具,通過(guò)量化疼痛分布區域數量及疲勞、睡眠障礙等伴隨癥狀的嚴重程度進(jìn)行評估。醫生還可能采用漢密爾頓焦慮抑郁量表篩查共病精神心理問(wèn)題,這類(lèi)量表對確診有重要參考價(jià)值。
按照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )標準,醫生會(huì )按壓18個(gè)特定解剖位點(diǎn),當11個(gè)以上位點(diǎn)出現顯著(zhù)壓痛且持續三個(gè)月以上時(shí)支持診斷。檢查時(shí)需使用標準力度,同時(shí)評估患者對疼痛的敏感度,該檢查需與其他臨床證據結合判斷。
確診纖維肌痛綜合征需結合臨床癥狀與檢查結果綜合判斷,建議患者在疼痛科或風(fēng)濕免疫科就診。日常應注意保持適度有氧運動(dòng)如游泳、快走,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。飲食上可增加富含鎂和維生素D的食物如深綠色蔬菜、堅果,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或溫水浴緩解癥狀,所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。
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