腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，可通過(guò)藥物或手術(shù)等方式治療。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對腸管或腹膜的機械性刺激可能導致組織損傷和炎癥反應，進(jìn)而形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等腹部手術(shù)后容易出現腸粘連?；颊呖赡艹霈F術(shù)后持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。治療需根據粘連程度選擇方案，輕度粘連可遵醫囑使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。

2、腹腔感染

腹腔內感染如腹膜炎、盆腔炎等炎癥性疾病可能引起腸粘連。炎癥導致纖維素性滲出物在腸管表面沉積，逐漸機化形成纖維束帶。結核性腹膜炎患者尤其容易出現廣泛腸粘連。這類(lèi)患者除腹痛外，還可能伴有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。治療需控制原發(fā)感染，可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。

3、腹部外傷

腹部遭受外力撞擊、擠壓等創(chuàng )傷后，可能造成腸管漿膜層損傷，修復過(guò)程中形成粘連。車(chē)禍傷、墜落傷等嚴重外傷患者更易發(fā)生?；颊咄鈧罂赡艹霈F逐漸加重的腹脹和排便困難。早期可使用注射用胰蛋白酶、復方丹參注射液等藥物促進(jìn)吸收，形成頑固性粘連時(shí)需考慮腹腔鏡探查。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥病灶侵犯腸道時(shí)，周期性出血和炎癥反應可導致腸管與盆腔器官粘連?；颊叱Ｓ型唇?jīng)、性交痛等典型癥狀，月經(jīng)期可能出現腹瀉或便秘。治療可使用醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

5、先天性發(fā)育異常

少數患者因胚胎發(fā)育異常導致腸系膜過(guò)長(cháng)或固定不全，腸管活動(dòng)度增大易發(fā)生扭轉和粘連。這類(lèi)患者可能在兒童期就出現反復腹痛，部分伴有嘔吐。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，癥狀明顯時(shí)可考慮腸系膜成形術(shù)等矯正手術(shù)。

預防腸粘連需注意術(shù)后早期活動(dòng)，遵醫囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠，腹部手術(shù)后6小時(shí)內開(kāi)始床上翻身，24小時(shí)后嘗試下床活動(dòng)。飲食應循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食，避免過(guò)早攝入粗纖維食物。出現持續腹痛、停止排氣排便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免發(fā)生腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免在傷口未愈合時(shí)按壓手術(shù)部位。