便膿血是什么意思

便膿血通常指糞便中混有膿液和血液,可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起。常見(jiàn)病因主要有細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、結直腸癌等。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現為腹痛、里急后重及黏液膿血便。發(fā)病與飲食不潔有關(guān),糞便檢查可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)注意補液防止脫水。家長(cháng)需注意兒童飲食衛生,避免生冷食物。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變多累及直腸和乙狀結腸。典型癥狀為反復發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便,可能伴隨發(fā)熱和體重下降。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗?;颊邞苊飧呃w維飲食刺激腸道。
克羅恩病可累及全消化道,特征為節段性透壁性炎癥。除膿血便外,可能出現腹痛、腸梗阻等癥狀。治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物,合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊?;颊邞3值驮嬍?,定期進(jìn)行腸鏡復查。
腸結核多繼發(fā)于肺結核,表現為右下腹痛、腹瀉與膿血便,常伴有低熱盜汗。確診需結合結核菌素試驗和病理檢查。治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物聯(lián)合用藥,療程需持續6-9個(gè)月。治療期間需監測肝功能。
結直腸癌患者可能出現暗紅色膿血便,伴隨排便習慣改變和消瘦。高危因素包括家族史和高脂飲食。診斷依賴(lài)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結合卡培他濱片等化療藥物。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現便膿血癥狀時(shí)應記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入辛辣刺激性食物。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)飲食,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血。保持肛周清潔干燥,便后可用溫水清洗。若伴隨持續發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即急診處理。所有治療藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整用藥方案。
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