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粘液便和膿血便怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
我發(fā)現我的大便有粘液并伴有血,粘液便和膿血便怎么回事?
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

粘液便和膿血便可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、結直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、對癥藥物、手術(shù)切除等方式治療。

1、腸道感染

細菌性痢疾或阿米巴痢疾可能導致腸黏膜分泌大量粘液并伴隨膿血,通常伴有腹痛發(fā)熱。治療需使用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素,配合蒙脫石散保護腸黏膜。

2、炎癥性腸病

潰瘍性結腸炎或克羅恩病會(huì )引起腸道潰瘍出血,粘液膿血便呈反復發(fā)作??赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān),表現為腹瀉伴里急后重。需使用美沙拉嗪、潑尼松等控制炎癥。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂時(shí)可能出現粘液便,但通常無(wú)膿血。與精神壓力、飲食刺激有關(guān),癥狀多在排便后緩解??蛇x用匹維溴銨調節蠕動(dòng),配合益生菌改善菌群。

4、結直腸腫瘤

腫瘤壞死出血會(huì )導致膿血便,常伴排便習慣改變??赡芘c長(cháng)期炎癥刺激、遺傳因素相關(guān),需腸鏡確診。早期可行內鏡下切除,進(jìn)展期需根治性手術(shù)配合放化療。

出現粘液膿血便應記錄排便頻率和性狀變化,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行糞便常規和腸鏡檢查明確病因。

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