胃里面靜脈曲張需要怎么治療

胃里面靜脈曲張通常需要根據病情嚴重程度采取藥物治療、內鏡治療或手術(shù)治療。胃靜脈曲張主要由門(mén)靜脈高壓引起,可能表現為嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
奧美拉唑腸溶膠囊、生長(cháng)抑素注射液、特利加壓素注射液等藥物可用于控制急性出血。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。生長(cháng)抑素注射液可減少內臟血流,降低門(mén)靜脈壓力。特利加壓素注射液通過(guò)收縮血管減少出血。藥物治療需在醫生監護下進(jìn)行,不可自行調整劑量。
內鏡下組織膠注射術(shù)和內鏡下套扎術(shù)是常用方法。內鏡下組織膠注射術(shù)通過(guò)注射醫用膠封閉曲張靜脈,止血效果較好。內鏡下套扎術(shù)用橡皮圈結扎曲張靜脈,適合直徑較大的靜脈。兩種方法均需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作,術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)再出血。
經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)和脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)適用于藥物和內鏡治療無(wú)效者。經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)在肝內建立分流道降低門(mén)靜脈壓力。脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)可減少門(mén)靜脈血流。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估患者肝功能儲備。
針對肝硬化等原發(fā)病進(jìn)行治療有助于改善預后??共《局委熯m用于乙肝、丙肝相關(guān)肝硬化患者。戒酒對酒精性肝硬化患者尤為重要。病因治療需長(cháng)期堅持,可延緩疾病進(jìn)展,降低再出血風(fēng)險。
輸血、補液等支持治療對急性出血患者至關(guān)重要。血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血。晶體液和膠體液可維持有效循環(huán)血量。支持治療需監測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,預防肝性腦病等并發(fā)癥。
胃里面靜脈曲張患者需嚴格禁酒,避免粗糙、刺激性食物,選擇易消化軟食。建議少食多餐,細嚼慢咽。保持大便通暢,避免用力排便。定期復查胃鏡,監測靜脈曲張變化。出現嘔血、黑便等癥狀應立即就醫。日常生活中需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩定,遵醫囑規范治療。
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