兩肺散在纖維灶嚴重嗎

兩肺散在纖維灶是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于陳舊性病變無(wú)需特殊治療,少數可能與活動(dòng)性病變相關(guān)需進(jìn)一步檢查。
兩肺散在纖維灶通常是肺部組織修復過(guò)程中形成的瘢痕樣改變,常見(jiàn)于既往肺部感染痊愈后、結核病灶鈣化或長(cháng)期粉塵接觸史。這類(lèi)纖維灶通常穩定且無(wú)進(jìn)展性,患者多無(wú)咳嗽胸痛等明顯癥狀,影像學(xué)表現為邊界清晰的條索狀陰影。日常無(wú)需用藥干預,但建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)觀(guān)察,同時(shí)避免吸煙及接觸二手煙以保護肺功能。
若纖維灶伴隨磨玻璃影、結節增大或胸膜牽拉等征象,則需警惕特發(fā)性肺纖維化、塵肺活動(dòng)期或結締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎。這類(lèi)情況可能出現進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等表現,需通過(guò)肺功能檢查、血清學(xué)檢測甚至活檢明確診斷。早期使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可能延緩病情進(jìn)展,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
發(fā)現兩肺纖維灶后應攜帶影像資料至呼吸內科就診,由醫生評估病灶形態(tài)特征與臨床癥狀。保持適度有氧運動(dòng)有助于維持肺活量,霧霾天氣外出建議佩戴N95口罩。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等食物可促進(jìn)呼吸道黏膜修復。
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