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肱二頭肌拉傷恢復訓練

骨科編輯 醫言小筑
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肱二頭肌拉傷恢復訓練需根據損傷程度分階段進(jìn)行,主要包括急性期制動(dòng)、恢復期漸進(jìn)負荷訓練及功能強化期動(dòng)態(tài)穩定性練習。拉傷后24-48小時(shí)內應冰敷并避免活動(dòng),隨后可進(jìn)行無(wú)痛范圍內的被動(dòng)拉伸,逐步過(guò)渡到抗阻訓練?;謴瓦^(guò)程中需密切觀(guān)察疼痛反應,若出現不適需立即停止訓練。

急性期以保護受損肌纖維為主,采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。此階段可配合超聲波或低頻電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),但禁止主動(dòng)收縮肱二頭肌。進(jìn)入亞急性期后,從等長(cháng)收縮開(kāi)始訓練,如肘關(guān)節屈曲90度時(shí)靜態(tài)保持5-10秒,每日3組,每組8-12次。隨著(zhù)疼痛減輕,可增加離心訓練,例如用健側輔助完成啞鈴彎舉的下降動(dòng)作,負荷控制在無(wú)痛范圍內。功能恢復期引入復合動(dòng)作,如彈力帶劃船結合肩關(guān)節穩定性練習,逐步恢復肌肉協(xié)調性。整個(gè)過(guò)程中訓練強度應遵循10%每周遞增原則,避免突然增加重量導致二次損傷。

恢復后期需注重神經(jīng)肌肉控制訓練,通過(guò)不穩定平面訓練增強本體感覺(jué),如使用平衡墊進(jìn)行屈肘練習。同時(shí)應加強拮抗肌群鍛煉,包括肱三頭肌下拉和肩袖肌群強化,維持關(guān)節力學(xué)平衡。功能性訓練階段可模擬日常生活動(dòng)作,如提舉輕量物品測試肌肉耐力,但需避免過(guò)度外旋或快速爆發(fā)性動(dòng)作。若訓練后出現持續酸痛超過(guò)24小時(shí)或關(guān)節活動(dòng)受限,需及時(shí)復查MRI評估愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞胸肉和獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白合成。

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