手腕正中神經(jīng)斷裂術(shù)后能恢復好嗎
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
手腕正中神經(jīng)斷裂術(shù)后一般能恢復，但恢復程度與損傷嚴重程度、手術(shù)時(shí)機及術(shù)后康復訓練有關(guān)。正中神經(jīng)斷裂后需及時(shí)手術(shù)修復，配合規范康復治療，多數患者可恢復部分或全部功能。
神經(jīng)斷裂后24小時(shí)內進(jìn)行手術(shù)修復效果較好，此時(shí)神經(jīng)斷端尚未明顯回縮，吻合難度較低。術(shù)后早期需固定手腕于功能位4-6周，避免牽拉吻合口。拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，逐步過(guò)渡到抗阻力訓練。感覺(jué)功能恢復較慢，需進(jìn)行觸覺(jué)再教育訓練，如用不同質(zhì)地物品刺激皮膚。肌力訓練重點(diǎn)針對大魚(yú)際肌群，防止肌肉萎縮。電刺激治療有助于促進(jìn)神經(jīng)再生，可配合針灸改善局部血液循環(huán)。
若神經(jīng)缺損超過(guò)5厘米或延誤手術(shù)超過(guò)3個(gè)月，需行神經(jīng)移植術(shù)，恢復概率降低。高齡患者、合并糖尿病等基礎疾病者神經(jīng)再生能力較差。嚴重擠壓傷或撕脫傷可能導致神經(jīng)纖維不可逆損傷，術(shù)后可能出現感覺(jué)異?；蚣∪馕s。部分患者需二次手術(shù)進(jìn)行肌腱轉位重建功能。
術(shù)后需定期復查肌電圖評估神經(jīng)再生情況，堅持康復訓練1-2年。避免患肢過(guò)度負重，注意保護感覺(jué)障礙區域。營(yíng)養補充可適當增加維生素B族和蛋白質(zhì)攝入，有助于神經(jīng)修復。如出現灼痛等異常感覺(jué)，應及時(shí)就醫排除神經(jīng)瘤形成。
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