骶骨骨折的癥狀
骶骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、會(huì )陰麻木、排尿排便異常以及坐立困難。骶骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨神經(jīng)損傷或骨盆穩定性下降。
1、局部疼痛
骶骨骨折后最典型的癥狀是下腰部或骶尾部的持續性鈍痛，在按壓、翻身或久坐時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向臀部或大腿后側放射，嚴重時(shí)影響睡眠。若骨折涉及骶神經(jīng)根，可能出現電擊樣銳痛?；颊呖赏ㄟ^(guò)臥床休息緩解癥狀，醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮痛。
2、活動(dòng)受限
由于骶骨參與骨盆環(huán)結構，骨折后會(huì )導致腰部及下肢活動(dòng)障礙?；颊叱１憩F為無(wú)法彎腰、行走困難，上下樓梯時(shí)需扶支撐物。部分患者因疼痛出現步態(tài)異常，如跛行或小步移動(dòng)。急性期需絕對臥床，后期可在康復師指導下進(jìn)行骨盆穩定性訓練。
3、會(huì )陰麻木
當骨折累及骶孔壓迫神經(jīng)時(shí)，可能出現會(huì )陰部、肛門(mén)周?chē)つw感覺(jué)減退或麻木感。這種情況提示可能存在骶叢神經(jīng)損傷，嚴重者可伴隨肛周肌肉松弛。需通過(guò)磁共振檢查評估神經(jīng)受壓程度，必要時(shí)需手術(shù)減壓，醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、排尿排便異常
骶骨骨折若損傷支配膀胱直腸的S2-S4神經(jīng)，可能導致尿潴留、尿失禁或排便困難?；颊呖赡艹霈F排尿費力、便意喪失等癥狀。需留置導尿管緩解尿潴留，配合乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等通便藥物改善排便功能，同時(shí)需進(jìn)行盆底肌康復訓練。
5、坐立困難
由于骶骨直接承受坐位壓力，骨折后患者常無(wú)法保持坐姿，久坐會(huì )引發(fā)劇烈疼痛。部分患者需使用中空坐墊分散壓力?；謴推趹苊庵苯幼操|(zhì)椅子，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，配合超短波等物理治療促進(jìn)骨愈合。
骶骨骨折患者急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床并保持髖膝關(guān)節微屈姿勢減輕疼痛?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練，但3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或負重活動(dòng)。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，必要時(shí)補充碳酸鈣D3片。若出現下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫，排除神經(jīng)嚴重損傷。
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