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正中神經(jīng)損傷可以恢復好嗎

患者：男，25歲

病情描述:
正中神經(jīng)損傷可以恢復好嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

正中神經(jīng)損傷多數可以恢復，恢復程度與損傷原因、嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)，主要影響因素有損傷程度、治療方式、康復訓練、基礎疾病控制。

1、損傷程度

輕度挫傷或壓迫性損傷通常3-6個(gè)月可自行恢復，表現為拇指對掌功能輕度受限，可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子輔助治療。

2、治療方式

銳器切割傷需在24小時(shí)內行神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后配合物理治療；腕管綜合征需行腕橫韌帶松解術(shù)，可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠水腫等因素有關(guān)，常伴夜間麻木癥狀。

3、康復訓練

術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，4周后逐步增加抗阻訓練，使用握力器、橡皮泥等工具鍛煉拇指對掌功能，避免肌肉萎縮。

4、基礎疾病控制

糖尿病神經(jīng)病變患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下，甲狀腺功能異常者需調整激素水平，否則會(huì )影響神經(jīng)再生速度。

恢復期間建議佩戴腕部支具保護，每日熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，適量補充富含維生素B族的糙米、雞蛋、瘦肉等食物，定期復查肌電圖評估恢復進(jìn)度。

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