癌性發(fā)熱是什么類(lèi)型熱

癌性發(fā)熱通常屬于腫瘤相關(guān)性發(fā)熱,是惡性腫瘤患者常見(jiàn)的非感染性發(fā)熱類(lèi)型,主要表現為持續性或間歇性低熱,少數情況下可能出現高熱。癌性發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原、壞死組織吸收、免疫反應激活等因素有關(guān),需與感染性發(fā)熱進(jìn)行鑒別診斷。
腫瘤細胞本身可產(chǎn)生內源性致熱原如腫瘤壞死因子、白介素等細胞因子,直接作用于下丘腦體溫調節中樞引發(fā)發(fā)熱。部分腫瘤生長(cháng)迅速導致組織缺血壞死,壞死物質(zhì)被吸收后也可刺激體溫升高。某些血液系統腫瘤如淋巴瘤可能因異常免疫反應出現周期性高熱。實(shí)體腫瘤轉移至中樞神經(jīng)系統時(shí)可能直接破壞體溫調節功能?;熁虬邢蛑委熯^(guò)程中腫瘤細胞溶解也會(huì )釋放大量代謝產(chǎn)物誘發(fā)發(fā)熱。
癌性發(fā)熱通常表現為午后或夜間出現的低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),可伴有盜汗、乏力等全身癥狀。發(fā)熱持續時(shí)間較長(cháng)且對抗生素治療無(wú)效是其重要特征。部分患者可能出現高熱但無(wú)明顯感染征象。某些特殊類(lèi)型腫瘤如腎癌可能出現39攝氏度以上的弛張熱。白血病患者因粒細胞缺乏可能合并感染而呈現復雜熱型。
出現不明原因發(fā)熱的腫瘤患者應及時(shí)就醫完善血常規、C反應蛋白、降鈣素原等感染指標檢測,必要時(shí)進(jìn)行血培養、影像學(xué)檢查排除感染灶。治療上以控制原發(fā)腫瘤為主,可酌情使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。日常應注意記錄體溫變化規律,保持適度水分攝入,選擇透氣衣物幫助散熱。若發(fā)熱伴隨寒戰、意識改變等需立即急診處理。
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