雙眼玻璃體混濁后脫離是怎么回事兒

雙眼玻璃體混濁后脫離可能由年齡增長(cháng)、高度近視、外傷、炎癥反應、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜復位術(shù)等方式干預。

1、年齡增長(cháng)

玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸液化變性，膠原纖維塌縮導致混濁及后脫離?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥或閃光感，無(wú)須特殊治療，但需每6-12個(gè)月復查眼底。若合并視網(wǎng)膜裂孔可使用激光封堵，常用藥物包括卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)。

2、高度近視

眼軸延長(cháng)導致玻璃體腔擴大，加速玻璃體后脫離進(jìn)程?；颊叱０橐曃镒冃?、視力下降，需每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查?？勺襻t囑使用復方血栓通膠囊、羥苯磺酸鈣分散片等改善眼底血供，必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù)。

3、外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能引發(fā)玻璃體急性脫離，伴隨玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩。需立即行眼部B超及OCT檢查，急性期可用云南白藥膠囊、和血明目片促進(jìn)出血吸收，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

4、炎癥反應

葡萄膜炎或眼內炎會(huì )導致炎性滲出物混入玻璃體，引發(fā)病理性后脫離?；颊呖梢?jiàn)眼紅眼痛、畏光流淚，需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，頑固病例需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì )引起玻璃體牽拉性脫離。典型表現為突然加重的飛蚊癥伴視野缺損，需行視網(wǎng)膜光凝術(shù)聯(lián)合雷珠單抗注射液治療，嚴重者需玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。

建議避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡，補充葉黃素酯及維生素C等抗氧化劑。若出現突發(fā)視力下降、視野缺損或閃光感加劇，需立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離。高度近視患者應避免跳水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩的高風(fēng)險活動(dòng)。