氣切后一直有痰怎么辦

氣切后一直有痰可通過(guò)加強氣道濕化、定時(shí)翻身拍背、遵醫囑使用祛痰藥物、保持環(huán)境清潔、定期吸痰等方式改善。氣切后痰液增多通常與氣道開(kāi)放后分泌物暴露、肺部感染、氣道干燥、體位不當、排痰能力下降等因素有關(guān)。
氣切后氣道失去鼻腔加濕功能,易導致痰液黏稠。使用生理鹽水霧化吸入或氣道內滴注濕化液,有助于稀釋痰液。濕化溫度需維持在32-37攝氏度,避免低溫刺激氣道。每日濕化4-6次,每次5-10分鐘,觀(guān)察痰液性狀變化。
長(cháng)期臥床易致痰液積聚,每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,配合空心掌由外向內、由下向上叩擊背部。拍背力度以患者能耐受為宜,避開(kāi)脊柱和傷口區域??膳c體位引流結合,促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。
氨溴索口服溶液能促進(jìn)支氣管腺體分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐叙さ鞍锥蜴I。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調節氣道黏液理化性質(zhì)。需嚴格遵醫囑用藥,觀(guān)察有無(wú)惡心等不良反應。
病房每日通風(fēng)2-3次,使用空氣消毒機減少病原微生物。氣切紗布每日更換1-2次,污染時(shí)立即更換。吸痰操作前嚴格手衛生,避免交叉感染。室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。
按需吸痰而非定時(shí)吸痰,指征包括聞及痰鳴音、血氧下降或患者煩躁。選擇合適型號吸痰管,插入深度不超過(guò)氣切管長(cháng)度1-2厘米。單次吸痰時(shí)間小于15秒,負壓控制在0.02-0.04MPa。吸痰前后給予高濃度氧氣吸入。
氣切患者每日飲水量應達到1500-2000毫升,優(yōu)先選擇溫開(kāi)水、梨汁等潤燥飲品。飲食以高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯等。避免辛辣刺激食物。家屬需學(xué)習正確拍背手法,記錄痰量及性狀變化。若痰液轉為黃綠色或伴有發(fā)熱,應立即聯(lián)系醫護人員處理。定期復查胸片評估肺部情況,避免繼發(fā)肺不張或肺炎。
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