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干槽癥的臨床癥狀和治療

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問(wèn)題描述

干槽癥的臨床癥狀和治療

醫生回答

張天奇

張天奇 副主任醫師

干槽癥主要表現為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味和空虛感,可通過(guò)局部清創(chuàng )、藥物鎮痛和抗生素治療等方式干預。干槽癥通常由血凝塊脫落、細菌感染或創(chuàng )傷過(guò)大等因素引起,常伴隨放射性疼痛和淋巴結腫大等癥狀。

1、局部清創(chuàng )

醫生會(huì )清除牙槽窩內腐敗組織并用生理鹽水沖洗,必要時(shí)使用碘仿紗條填塞創(chuàng )口。清創(chuàng )能去除壞死物質(zhì)和細菌,促進(jìn)肉芽組織再生。操作需在局麻下進(jìn)行,避免損傷周?chē)】到M織。術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口或用力吸吮,防止血凝塊再次脫落。

2、藥物鎮痛

可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但胃腸潰瘍患者需慎用。中重度疼痛可聯(lián)合局部利多卡因凝膠麻醉,避免長(cháng)期依賴(lài)阿片類(lèi)藥物。

3、抗生素治療

甲硝唑片、阿莫西林膠囊或克林霉素膠囊常用于控制厭氧菌感染??股匦枳惘煶淌褂?-7天,不可自行停藥。合并全身發(fā)熱時(shí)可靜脈給藥,用藥期間禁酒并監測過(guò)敏反應。細菌培養結果明確后應調整敏感抗生素。

4、激光理療

低強度激光照射可促進(jìn)局部微循環(huán)和膠原蛋白合成,加速創(chuàng )面愈合。每次治療10-15分鐘,間隔48小時(shí)重復進(jìn)行。該方法無(wú)創(chuàng )且耐受性好,但對深部感染效果有限,需配合其他治療手段。

5、飲食調理

術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,3天后過(guò)渡到軟食。避免辛辣、過(guò)熱或需咀嚼的食物刺激創(chuàng )面。每日用氯己定含漱液漱口3次,保持口腔清潔。吸煙患者需戒煙至少72小時(shí)以減少血管收縮風(fēng)險。

干槽癥患者應保持充足睡眠和情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)導致血壓升高。術(shù)后3天若疼痛未緩解或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。日??裳a充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復,但不可用吸管飲水或用力吐口水。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。

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