晚上睡覺(jué)前牙疼的原因
晚上睡覺(jué)前牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、磨牙癥等因素有關(guān)。牙疼通常由牙齒或牙齦的炎癥、損傷引起，夜間疼痛加重可能與體位改變、神經(jīng)敏感性增加有關(guān)。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥，多由深齲未及時(shí)治療導致細菌感染引起。夜間平臥時(shí)頭部血流增加，牙髓腔內壓力升高，疼痛感加劇。典型表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛，可能放射至同側頭部。需通過(guò)根管治療清除感染源，可遵醫囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
2、齲齒
齲齒發(fā)展到中深度時(shí)，細菌侵蝕接近牙髓，夜間唾液分泌減少導致口腔自潔作用減弱，酸性物質(zhì)持續腐蝕牙本質(zhì)引發(fā)疼痛?？梢?jiàn)牙齒黑褐色齲洞，對甜食冷熱敏感。需盡快進(jìn)行充填治療，日?？墒褂煤栏?，避免進(jìn)食后立即臥床。
3、牙周炎
牙周炎患者牙齦萎縮使牙根暴露，夜間口腔干燥加劇敏感癥狀。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)，嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行牙周刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等藥物，睡前用溫鹽水漱口有助于緩解。
4、牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間咀嚼肌不自主收縮可能加重裂痕，刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生銳痛。常見(jiàn)于咬硬物后，疼痛定位明確但肉眼難以發(fā)現裂紋。需通過(guò)咬合調磨或全冠修復，臨時(shí)可用丁硼乳膏緩解癥狀。
5、磨牙癥
夜間磨牙導致牙齒過(guò)度磨損或牙周韌帶損傷，晨起常伴顳下頜關(guān)節酸脹。與精神壓力、咬合異常有關(guān)，需佩戴頜墊保護牙齒，白天避免嚼口香糖等加重肌肉緊張的行為。
建議保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)，睡前避免攝入甜食或過(guò)冷過(guò)熱飲食。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，需立即就診。長(cháng)期夜間牙疼可能提示嚴重口腔問(wèn)題，定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒、牙周病等隱患。對于磨牙癥患者，可通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式減少夜間磨牙頻率。
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