小孩子老是吐怎么回事
小孩子老是吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑處理。
1、喂養不當
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或喂奶后未拍嗝，容易因胃內壓升高引發(fā)吐奶。表現為進(jìn)食后立即吐出未消化奶液，無(wú)發(fā)熱或腹痛。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，喂奶后豎抱拍背10分鐘，使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結構突變可能導致胃腸蠕動(dòng)異常，出現非病理性嘔吐。癥狀為間歇性吐胃內容物，可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議用溫熱手掌順時(shí)針按摩嬰兒腹部，年長(cháng)兒可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒緩解嘔吐。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐，常伴水樣便和低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原，輕癥口服補液鹽散預防脫水，嘔吐嚴重時(shí)使用蒙脫石散保護黏膜，配合布拉氏酵母菌散調節腸道微生態(tài)。家長(cháng)需注意餐具消毒與手衛生。
4、腸套疊
嬰幼兒回盲部腸管嵌套會(huì )導致陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，初期吐胃內容物，后期可吐膽汁樣物。特征性表現為果醬樣血便，腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病48小時(shí)內可采用空氣灌腸復位，晚期需行腸套疊復位術(shù)。該病好發(fā)于4-10個(gè)月添加輔食階段。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒因顱內壓增高出現噴射性嘔吐，伴隨前囟膨隆、頸項強直等神經(jīng)系統癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺確診，治療選用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降顱壓。新生兒期需警惕B族鏈球菌感染，孕晚期應規范進(jìn)行GBS篩查。
家長(cháng)發(fā)現孩子反復嘔吐時(shí)，應記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀。嘔吐后禁食1小時(shí)再?lài)L試喂少量溫水，6個(gè)月內嬰兒繼續母乳喂養。保持側臥位防誤吸，清潔口腔避免黏膜損傷。觀(guān)察尿量預防脫水，出現嗜睡、眼窩凹陷、血性嘔吐物等情況需立即急診。日常注意飲食衛生，氣候變化時(shí)做好腹部保暖，按時(shí)接種輪狀病毒疫苗。
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