小腿肌腱斷裂的癥狀
小腿肌腱斷裂的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、肌力下降以及局部凹陷或異常隆起。小腿肌腱斷裂通常由劇烈運動(dòng)、外傷、慢性勞損、肌腱退行性變或直接暴力損傷等因素引起，可能伴隨行走困難、關(guān)節穩定性下降等表現。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度，并遵醫囑進(jìn)行康復治療或手術(shù)修復。
1、局部腫脹
肌腱斷裂后局部組織會(huì )出現炎性反應，導致毛細血管通透性增加，組織液滲出引發(fā)腫脹。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān)，急性期可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高?；颊咝杼Ц呋贾⒈笠詼p少滲出，醫生可能建議使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片等藥物緩解腫脹，嚴重時(shí)需穿刺抽液或加壓包扎。
2、劇烈疼痛
斷裂瞬間常出現撕裂樣銳痛，隨后轉為持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛源于肌腱斷端移位刺激神經(jīng)末梢及局部炎癥介質(zhì)釋放?？勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射利多卡因注射液進(jìn)行鎮痛。需避免早期負重活動(dòng)以防疼痛加重。
3、活動(dòng)受限
肌腱連續性中斷會(huì )導致相應關(guān)節功能喪失，如跟腱斷裂時(shí)無(wú)法完成提踵動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)范圍可能因保護性肌痙攣而減小。急性期需用支具固定，后期通過(guò)漸進(jìn)式康復訓練恢復功能，醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合超聲波等物理治療促進(jìn)肌腱愈合。
4、肌力下降
肌腱作為肌肉與骨骼的力學(xué)傳導結構，其斷裂會(huì )使肌肉收縮效率降低，表現為特定動(dòng)作肌力測試顯著(zhù)減弱。長(cháng)期未修復可能導致肌肉萎縮，需通過(guò)電刺激療法維持肌容積，口服復方傷痛膠囊改善局部循環(huán)，后期進(jìn)行抗阻訓練重建肌力。
5、局部畸形
完全斷裂時(shí)肌腱回縮形成肉眼可見(jiàn)的凹陷，部分斷裂可能出現異常隆起。跟腱斷裂可出現Thompson征陽(yáng)性。需通過(guò)MRI明確斷端位置，手術(shù)修復后使用石膏托固定6-8周，配合麝香壯骨膏外用促進(jìn)組織修復，期間定期復查評估愈合情況。
小腿肌腱斷裂后應保持患肢制動(dòng)，避免熱敷及按摩以防二次損傷?；謴推谛钄z入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳，補充維生素C促進(jìn)結締組織修復?？祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)，從等長(cháng)收縮過(guò)渡到抗阻練習，6個(gè)月內避免劇烈跑跳。定期復查超聲評估肌腱愈合質(zhì)量，若出現再次腫脹或疼痛需及時(shí)復診。
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