頭部受到撞擊后的血壓一直高

頭部受到撞擊后血壓持續升高可能與顱內壓增高、血管痙攣或應激反應有關(guān),需警惕腦出血、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。建議立即就醫排查病因,避免延誤治療。
頭部外傷后血壓升高常見(jiàn)于急性應激反應,機體在創(chuàng )傷后釋放大量腎上腺素等激素,導致血管收縮和心率加快。這種生理性反應通常伴隨頭痛、惡心等癥狀,血壓多在24-48小時(shí)內逐漸恢復正常。若血壓持續超過(guò)140/90mmHg且合并意識模糊、嘔吐加重,需考慮顱內血腫可能,CT檢查可明確診斷。對于輕度腦震蕩患者,醫生可能建議臥床休息并短期使用尼莫地平片緩解腦血管痙攣,同時(shí)監測血壓變化。
少數情況下,顱腦損傷可能破壞延髓血壓調節中樞,導致頑固性高血壓。這類(lèi)患者往往伴有瞳孔不等大、肢體癱瘓等神經(jīng)系統體征,需緊急進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等神經(jīng)外科干預。長(cháng)期高血壓會(huì )加重腦組織二次損傷,可能誘發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。血壓控制方面,可遵醫囑使用烏拉地爾注射液靜脈泵入,或口服卡托普利片等降壓藥物,但須避免血壓驟降影響腦灌注。
頭部外傷后應持續監測血壓72小時(shí)以上,避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需低鹽低脂,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?,適當補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。若出現視物模糊、噴射性嘔吐或嗜睡等癥狀,須立即前往急診科就診??祻推诳蛇M(jìn)行輕柔的頸部放松訓練,但三個(gè)月內禁止參與對抗性運動(dòng),定期復查頭顱CT評估恢復情況。