輕度慢性非萎縮性胃炎伴糜爛
輕度慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是胃黏膜的慢性炎癥反應，伴有局部淺表性糜爛但未出現腺體萎縮的病變，通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習慣等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀，可通過(guò)胃鏡檢查確診。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是導致該病的主要病因之一，細菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續炎癥反應?；颊呖赡馨殡S口臭、食欲減退等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除治療期間應避免飲酒，防止藥物相互作用。
2、藥物刺激因素
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì )抑制胃黏膜前列腺素合成，降低黏膜防御能力。此類(lèi)患者常見(jiàn)夜間上腹痛，可能伴有黑便。建議在醫生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片，或更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。用藥期間需定期復查胃鏡。
3、飲食不當
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)熱或腌制食物可造成胃黏膜機械性損傷。這類(lèi)患者癥狀常于餐后加重，可能出現惡心嘔吐。需調整飲食結構，選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。每日進(jìn)食應定時(shí)定量，咀嚼充分以減輕胃部負擔。
4、膽汁反流
十二指腸內容物反流入胃會(huì )破壞胃黏膜屏障，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂者。典型表現為口苦、胸骨后燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
5、精神心理因素
長(cháng)期焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流。這類(lèi)患者癥狀波動(dòng)與情緒相關(guān)，可能伴失眠心悸。除規范用藥外，建議進(jìn)行認知行為治療，練習腹式呼吸放松訓練。必要時(shí)可遵醫囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
患者日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上采用少食多餐原則，每日可進(jìn)食5-6餐，每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？蛇m量食用猴頭菇粉、秋葵黏液等具有黏膜保護作用的食物。嚴格戒煙限酒，注意餐具消毒以預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。癥狀持續不緩解或出現嘔血、消瘦等預警癥狀時(shí)需及時(shí)復診。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡評估黏膜修復情況。
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