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各種骨病的根源在肝嗎

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： 骨病

骨病的根源不完全在肝，但肝臟功能異?？赡荛g接影響骨骼健康。骨病的發(fā)生通常與鈣磷代謝紊亂、激素失衡、遺傳因素、外傷或慢性炎癥等多重機制相關(guān)，而肝臟僅參與其中部分環(huán)節。

肝臟通過(guò)合成維生素D活性形式、調節鈣結合蛋白生成、代謝影響骨形成的激素等方式參與骨代謝。肝功能異?？赡軐е戮S生素D活化障礙、膽汁淤積性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等問(wèn)題，但這類(lèi)情況在臨床中占比有限。更多骨病源于成骨細胞與破骨細胞功能失調，如絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要與雌激素缺乏有關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎骨破壞由自身免疫反應驅動(dòng)，骨折愈合障礙常與局部血供不足或感染相關(guān)。

少數肝源性骨病確實(shí)存在，如原發(fā)性膽汁性肝硬化伴隨的骨質(zhì)疏松、慢性肝病合并的代謝性骨病。這類(lèi)患者往往伴有黃疸、腹水等典型肝病癥狀，骨病僅是全身表現的組成部分。長(cháng)期酗酒者可能同時(shí)存在酒精性肝病和骨質(zhì)疏松，但兩者屬于平行損害而非因果關(guān)系。

維護骨骼健康需兼顧全身因素，建議定期監測骨密度，保證每日800-1000毫克鈣攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。肝功能異?；颊邞Y查25-羥維生素D水平，必要時(shí)在醫生指導下補充骨化三醇。避免將骨病簡(jiǎn)單歸因于單一臟器，需由專(zhuān)科醫生評估具體病因后制定個(gè)體化防治方案。

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    肱骨病灶強化影是什么意思
    回答：肱骨病灶強化影是指肱骨病灶血流較快的意思，該病灶可能是腫瘤，需要明確診斷后進(jìn)行治療。通常腫瘤較小時(shí)不會(huì )導致患者出現不適癥狀，如果腫瘤較大，可能會(huì )壓迫患者的周?chē)M織，導致患者出現疼痛等感覺(jué)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如果是惡性腫瘤，還需要在醫生指導下進(jìn)行放化療。
    得了腦萎縮會(huì )導致軟骨病嗎
    回答：腦萎縮通常是老年人腦組織的萎縮性變動(dòng)，而佝僂病也是由長(cháng)期載重引來(lái)的關(guān)節軟骨的慢性勞損或萎縮。腦萎縮和骨軟骨病都是退行性發(fā)生改變，但腦萎縮主要是由衰老引來(lái)的退行性發(fā)生改變。然而，骨軟骨病通常是關(guān)節軟骨慢性銹蝕引來(lái)的退行性發(fā)生改變。這兩種性質(zhì)不同，所以腦萎縮絕不會(huì )致使骨軟骨病。腦萎縮絕不會(huì )致使佝僂病。這種疾病是多因素的。隔代遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、嗆水、腦血管畸形、腦瘤、腦中風(fēng)、癲癇長(cháng)期復發(fā)、煙酒過(guò)量、營(yíng)養不良、甲狀腺功能障礙、腦動(dòng)脈硬化、氣體中毒、酒精中毒等。
    什么情況下會(huì )得脛骨內髁骨軟骨病
    回答：脛骨內髁骨軟骨病是指脛骨內髁軟骨發(fā)育不良而產(chǎn)生的膝內翻畸形，又稱(chēng)脛骨內翻。因黑人兒童下地行走較早，故本病好發(fā)于黑人兒童，主要表現為弓形腿。過(guò)早地行走使脛骨內側骨骺受力過(guò)度，造成軟骨發(fā)育紊亂，導致畸形?；純旱闹饕Y狀為弓形腿，常因外傷及感染所致，畸形也不嚴重。由于受胎兒在子宮內的體位影響，多數嬰兒出生時(shí)呈弓形腿外觀(guān)，1歲后才會(huì )自然矯正。X線(xiàn)可見(jiàn)小腿向內彎曲、脛骨內髁增大、呈膝內翻畸形。膝內翻畸形嚴重者可行脛骨上端截骨術(shù)。
    怎么預防脛骨內髁骨軟骨病
    回答：脛骨內髁骨軟骨病就是脛骨內翻，由于脛骨內髁發(fā)育不良，造成的骨質(zhì)發(fā)育異常產(chǎn)生膝關(guān)節內翻畸形。原因不明，一般考慮由于嬰幼兒時(shí)期，過(guò)早的站立行走造成的脛骨內髁軟骨的損傷?？梢詮囊韵聨c(diǎn)入手預防:1.嬰幼兒避免過(guò)早的站立行走，不要使用學(xué)步帶，使自然的站立行走。2,避免膝關(guān)節的外傷，做好防護，3.主要營(yíng)養均衡，補鈣、補充維生素D，進(jìn)行曬太陽(yáng)，預防出現缺鈣或佝僂病的發(fā)生。4.出現疾病時(shí)應該在2歲后盡早的手術(shù)干預。
    脛骨內髁骨軟骨病需要和哪些疾病區別
    回答：脛骨內髁骨軟骨病，需要和下列疾病相鑒別:1.維生素D缺乏引起的佝僂病。多伴有夜驚、出汗、枕禿，多伴有全身多處的骨骼改變，如雞胸、方顱，拍片可以明確診斷。2.先天性的膝關(guān)節外側副韌帶松弛。內側副韌帶牽拉，造成的膝關(guān)節出現內翻畸形，拍片膝關(guān)節外側間隙增大，沒(méi)有內側髁關(guān)節面增大、增寬的表現。3.大骨節病是一種地方性疾病，除有膝關(guān)節的內翻畸形外，還有身材矮小，手指、腕關(guān)節、肘關(guān)節出現變形。
    從小就有脆骨病現在想矯正可以嗎？
    回答：根據敘述的情況是可以做矯正，但是這個(gè)要在身體情況容許下方才能做。做矯正手術(shù)必須決定正規的醫院才可以，而且做手術(shù)的時(shí)候還要適當的消化許多鈣和維生素d來(lái)配置實(shí)施救治。手術(shù)之后必須留意歇息，防止許多不良的習慣，而且要給身體消化一定的營(yíng)養。需要強調的是多吃蔬菜水果，清淡的飲食比較好，也需要進(jìn)行功能的鍛煉。
    風(fēng)濕骨病不治療能行嗎？
    回答：再次出現有風(fēng)濕骨病的患者應當積極的救治，如果不救治會(huì )致使病情的嚴重，可能會(huì )引來(lái)骨關(guān)節畸形，僵硬等癥狀，患者要正確的看待疾病，平時(shí)不要載重運動(dòng)，留意關(guān)節的防潮防寒，一般要動(dòng)用抗風(fēng)濕藥物，非甾體類(lèi)抗炎藥物以及物理療法，中醫療法，協(xié)助病情的穩定，大幅提高生活質(zhì)量。需要聲明注意平常要注意飲食營(yíng)養補鈣，多喝些純牛奶，筒子骨湯、排骨湯等含鈣量豐富的東西。
    怎么判斷是不是風(fēng)濕骨??？
    回答：再次出現了關(guān)節疼痛，或者是在低溫下再次出現關(guān)節的異常，建議去醫院實(shí)施仔細檢查，根據仔細檢查結果實(shí)施推測，目前來(lái)說(shuō)最常仔細檢查的就是免疫系統疾病，如果確認為風(fēng)濕性關(guān)節炎理應引來(lái)高度重視，在日常生活中要有恰當的飲食，多吃水果蔬菜，多活動(dòng)，增加自身的免疫力。需要聲明注意日常生活當中，避免受涼，避免長(cháng)時(shí)間一個(gè)姿勢。。
    日常生活中風(fēng)濕骨病應注意什么呢
    回答：日常生活中風(fēng)濕骨病應注意：房子要通風(fēng)，陽(yáng)光充足，保持空氣新鮮。長(cháng)時(shí)間出汗的患者應及時(shí)用干毛巾擦干，出汗后應及時(shí)更換衣服，以免受風(fēng)、寒、濕的侵襲。忌風(fēng)、寒、濕。要防寒、防雨、防潮，注意關(guān)節保暖，不要穿潮濕的衣服和鞋襪。夏季炎熱，不要貪涼露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)涼爽，天氣轉涼，要防止其遭受風(fēng)寒侵襲。冬天很苦，保暖最重要。加強鍛煉，增強體質(zhì)。如保健體操、氣功、太極拳、廣播體操、散步等。，都大有裨益。
    風(fēng)濕骨病早期癥狀
    回答：風(fēng)濕骨病的早起癥狀是多方面的：在病發(fā)的早期，我們可以根據手腳疼痛的位置來(lái)判斷是否出現病變或者患上關(guān)節炎。需要區分局部病變引起的疼痛和全身病變引起的疼痛。一般中老年患者容易復發(fā)，常見(jiàn)癥狀為關(guān)節疼痛、酸痛。晨僵:患者早晨起床或長(cháng)時(shí)間休息后，關(guān)節發(fā)粘、僵硬，運動(dòng)后可緩解或消失。晨僵在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎中最為突出，可持續數小時(shí)，而在其他關(guān)節炎中持續時(shí)間較短。這是風(fēng)濕病的常見(jiàn)表現。無(wú)力:無(wú)力是指肌肉力量的減少或喪失。因為疲勞常與其他癥狀一起出現，如疼痛、晨僵、乏力等。，患者有時(shí)分不清什么是疲勞。當病人不能行走、咀嚼、吞咽等時(shí)。，病人會(huì )發(fā)現自己有疲勞的癥狀。這是風(fēng)濕病初期癥狀的主要表現。
    右脛骨病變什么意思
    回答：

    右脛骨病變通常指右側脛骨出現異常結構或功能改變，可能由外傷、感染、骨腫瘤、代謝性骨病或退行性病變等引起。需結合影像學(xué)檢查和臨床表現進(jìn)一步明確診斷。

    外傷是右脛骨病變的常見(jiàn)原因，如骨折或骨裂可能導致局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)制動(dòng)和冷敷緩解，嚴重骨折需手術(shù)復位固定。感染性病變如骨髓炎多伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛，需抗生素治療如頭孢呋辛酯片或鹽酸左氧氟沙星膠囊，必要時(shí)手術(shù)引流。骨腫瘤分為良惡性，骨軟骨瘤常見(jiàn)于青少年，表現為無(wú)痛性腫塊；骨肉瘤進(jìn)展迅速，伴隨夜間痛和體重下降，需活檢確診后行腫瘤切除或化療。代謝性疾病如骨質(zhì)疏松可能導致脛骨微骨折，表現為慢性疼痛，需補充鈣劑和維生素D3。退行性病變如骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，關(guān)節面磨損引發(fā)疼痛和僵硬，可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

    發(fā)現右脛骨病變后應避免劇烈運動(dòng)，減少患肢負重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛時(shí)可局部熱敷，但急性損傷初期建議冷敷。定期復查影像學(xué)觀(guān)察病變變化，若出現疼痛加重、腫塊增大或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床患者需預防深靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運動(dòng)。根據病因不同，部分患者需長(cháng)期服用抗骨質(zhì)疏松藥物或進(jìn)行康復訓練以恢復肢體功能。
    大骨病是怎么形成的
    回答：

    大骨病通常由遺傳因素、營(yíng)養不良、內分泌紊亂、慢性氟中毒以及地方性因素等原因引起，可通過(guò)改善飲食、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。大骨病是一種以骨骼變形、關(guān)節疼痛為主要特征的慢性骨關(guān)節疾病，常見(jiàn)于青少年生長(cháng)發(fā)育期。

    1、遺傳因素

    部分大骨病患者存在家族遺傳傾向，可能與COL2A1基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期即出現骨骼發(fā)育異常，表現為四肢關(guān)節對稱(chēng)性膨大。對于遺傳性大骨病，建議定期進(jìn)行骨密度檢測，必要時(shí)可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物延緩病情進(jìn)展。

    2、營(yíng)養不良

    長(cháng)期缺乏維生素D和鈣質(zhì)會(huì )導致骨骼礦化障礙，常見(jiàn)于飲食結構單一的人群?；颊呖赡艹霈F肋骨串珠、方顱等佝僂病樣改變。日常應增加牛奶、西藍花等高鈣食物攝入，配合維生素AD軟膠囊補充治療，同時(shí)需保證每日充足日照。

    3、內分泌紊亂

    甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內分泌異常會(huì )破壞鈣磷代謝平衡，引發(fā)纖維性骨炎。這類(lèi)患者常伴有血鈣升高、病理性骨折等癥狀。確診后可采用降鈣素注射液調節鈣代謝，嚴重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。定期監測血鈣和甲狀旁腺激素水平至關(guān)重要。

    4、慢性氟中毒

    長(cháng)期飲用高氟水或接觸工業(yè)氟污染會(huì )導致氟骨癥，表現為骨皮質(zhì)增厚、韌帶鈣化?；颊呖赡艹霈F脊柱強直和關(guān)節活動(dòng)受限。治療需首先脫離氟暴露環(huán)境，配合葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)氟排泄，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

    5、地方性因素

    部分山區因土壤缺硒可能導致大骨節病流行，特征為指間關(guān)節增粗變形。這類(lèi)患者應補充硒酵母片，同時(shí)配合關(guān)節功能鍛煉。對于已出現嚴重關(guān)節畸形的病例，可考慮進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或截骨矯形術(shù)改善生活質(zhì)量。

    大骨病的預防需從兒童期開(kāi)始加強營(yíng)養管理，保證膳食中充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)攝入。建議每日進(jìn)行適度的負重運動(dòng)促進(jìn)骨骼健康，避免長(cháng)期接觸重金屬等有害物質(zhì)。出現持續關(guān)節疼痛或骨骼變形時(shí)應盡早就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT等檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復查骨代謝指標，根據病情變化調整用藥方案。
    小兒軟骨病能治好嗎
    回答：

    小兒軟骨病一般能治好，多數患兒通過(guò)規范治療可恢復正常生長(cháng)發(fā)育。小兒軟骨病主要與維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

    1、維生素D缺乏

    維生素D缺乏是小兒軟骨病最常見(jiàn)原因，可能導致骨骼礦化障礙?；純嚎赡艹霈F囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠等癥狀。治療需遵醫囑補充維生素D滴劑或維生素D3注射液，同時(shí)配合多曬太陽(yáng)。家長(cháng)需定期監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

    2、鈣磷代謝異常

    鈣攝入不足或腸道吸收障礙會(huì )影響骨骼發(fā)育，可能出現O型腿、X型腿等畸形。治療需在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。家長(cháng)應注意為患兒提供高鈣飲食如乳制品、豆制品，避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的食物。

    3、遺傳因素

    低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病可能導致難治性軟骨病，患兒常表現為生長(cháng)遲緩、骨骼畸形。治療需長(cháng)期使用磷酸鹽合劑配合骨化三醇軟膠囊，嚴重時(shí)需骨科手術(shù)矯正。家長(cháng)需堅持帶患兒復診，監測血磷和腎功能。

    4、慢性疾病

    肝膽疾病、慢性腹瀉等可能影響維生素D吸收代謝，導致繼發(fā)性軟骨病?；純撼趋腊Y狀外，常伴有原發(fā)病表現。治療需在控制原發(fā)病基礎上，使用阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒消化吸收情況。

    5、藥物影響

    長(cháng)期使用抗癲癇藥物或糖皮質(zhì)激素可能干擾維生素D代謝，患兒可能出現骨質(zhì)疏松和病理性骨折。治療需調整用藥方案，必要時(shí)在醫生指導下使用維生素D2注射液。家長(cháng)應注意記錄患兒用藥情況，避免自行調整藥物劑量。

    小兒軟骨病治療期間，家長(cháng)應保證患兒每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光照射。飲食上增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)，鈣質(zhì)豐富的乳制品每日應達到300-500ml。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，發(fā)現步態(tài)異?；蚬趋雷冃螒皶r(shí)復查。治療6-12個(gè)月后需復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骼修復情況，絕大多數患兒經(jīng)系統治療可獲得良好預后。
    脫骨病有哪些癥狀
    回答：

    脫骨病通常指骨質(zhì)疏松癥，主要癥狀有腰背疼痛、身高變矮、易骨折、駝背畸形、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病。

    1、腰背疼痛

    骨質(zhì)疏松癥患者早期常出現腰背部持續性鈍痛，疼痛可能在久坐、久站或負重時(shí)加重。這種疼痛與椎體微骨折或脊柱變形有關(guān)，疼痛程度隨病情進(jìn)展可能逐漸加劇?；颊呖勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。

    2、身高變矮

    骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折時(shí)，患者身高可能縮短2-3厘米甚至更多。這種改變通常緩慢發(fā)生，可能伴隨脊柱生理曲度改變。身高縮短是骨質(zhì)疏松進(jìn)展的重要標志，建議定期測量身高監測病情變化。

    3、易骨折

    骨質(zhì)疏松患者骨骼脆性增加，輕微外力即可導致骨折，常見(jiàn)部位包括腕部、髖部和脊柱。骨折可能發(fā)生在日?；顒?dòng)如提重物、跌倒時(shí)，嚴重者甚至咳嗽都可能引發(fā)肋骨骨折。預防骨折需加強防護措施并規范抗骨質(zhì)疏松治療。

    4、駝背畸形

    多節段椎體壓縮骨折可導致脊柱后凸畸形，表現為駝背。這種畸形可能影響呼吸功能并加重腰背疼痛。早期干預可減緩畸形進(jìn)展，嚴重駝背可能需要矯形支具或手術(shù)治療。

    5、活動(dòng)受限

    骨質(zhì)疏松引起的疼痛和骨折可導致患者活動(dòng)能力下降，表現為行走困難、翻身受限等。長(cháng)期活動(dòng)減少可能進(jìn)一步加重骨量流失，建議在醫生指導下進(jìn)行適度負重運動(dòng)。

    骨質(zhì)疏松癥患者日常應注意保證鈣和維生素D的攝入，適量進(jìn)行散步、太極拳等負重運動(dòng)，避免吸煙飲酒等不良習慣。居住環(huán)境應做好防滑措施，預防跌倒。建議定期進(jìn)行骨密度檢查，在醫生指導下規范使用抗骨質(zhì)疏松藥物，出現不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應及時(shí)就醫評估。
    軟骨病和佝僂病是一種嗎？
    回答：軟骨病和佝僂病是完全不同的兩種疾病，佝僂病并不是軟骨病，佝僂病是由于體內缺乏維生素d和鈣導致的骨骼變形，而軟骨病的發(fā)病原因和外在因素以及內在因素都有關(guān)系。
    吃完治骨病的藥后打嗝兩天
    回答：是藥刺激胃引起的可能了，不能再吃或加保胃藥吃。建議加嗎叮啉或雷貝拉唑膠囊一起吃，能減少這些癥狀的。
    骨質(zhì)疏松是一種嚴重的骨病嗎
    回答：不是太嚴重也比較嚴重，如果已經(jīng)去醫院明確診斷，口服一些補鈣的藥物和注射一些補鈣的針劑治療，多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣的吸收，多吃一些含鈣高的食物和水果，多吃一些有營(yíng)養的食物。
    如何知道寶寶是否患有軟骨??？
    回答：如果寶寶在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中出現一些生長(cháng)發(fā)育落后，身體軟弱無(wú)力，沒(méi)有按正常的生長(cháng)發(fā)育規律進(jìn)行，或者是給寶寶做個(gè)骨密度檢查，考慮有缺鈣的表現，那就要給孩子多注意了，發(fā)現的越早主要就是給孩子加強營(yíng)養，注意保養，避免骨折
    治療和預防小兒佝僂病、軟骨病的是
    回答：孩子佝僂病一般分為4個(gè)時(shí)期即及早期、激期、恢復期、后遺癥期。早期關(guān)鍵以精力病癥為主，激期會(huì )出現骨骼和活動(dòng)系統的轉變。通過(guò)肯定的醫治，寶寶的各種病癥會(huì )消失，但是假如重度的佝僂病會(huì )殘留不一樣水平的畸形。保證足夠的睡覺(jué),平常飲食應多樣化,平常不要挑食,重要者可選擇輸液醫治,并按時(shí)到醫院門(mén)診選擇身體查驗。
    先天性軟骨病怎么治療
    回答：醫學(xué)上的骨病被稱(chēng)為維他命D缺少性佝僂病。這是小于1周歲的兒童期普遍的營(yíng)養疾病。其關(guān)鍵原因是體內維他命D水平不足。這不是后天性的。提議:矯形醫治包含長(cháng)時(shí)間臥床、牽引、懸吊、用外展石膏模型固定股骨頭和夾板。
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    醫院動(dòng)態(tài)

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