十二指腸潰瘍治療方案

十二指腸潰瘍可通過(guò)調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
十二指腸潰瘍患者應避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的食物。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉、豆腐等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免暴飲暴食。飲食調理是基礎治療手段,需長(cháng)期堅持配合其他治療措施。
質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可用于減少胃酸分泌。這類(lèi)藥物能有效緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合,通常需要連續使用4-8周。用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。
黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護層。替普瑞酮膠囊能增強胃黏膜防御能力。這類(lèi)藥物常與抑酸藥聯(lián)用,可加速潰瘍愈合。用藥期間可能出現便秘、黑便等不良反應,通常不影響繼續治療。保護胃黏膜對預防潰瘍復發(fā)有重要意義。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素,如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒+奧美拉唑腸溶膠囊。治療周期通常為10-14天,完成療程后應復查確認根除效果。不規范治療可能導致細菌耐藥性增加。
對于出現穿孔、大出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥或藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可有效控制出血和預防復發(fā),但可能引起傾倒綜合征、營(yíng)養不良等術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)和藥物治療。
十二指腸潰瘍患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒對潰瘍愈合和預防復發(fā)至關(guān)重要。治療期間應遵醫囑定期復查胃鏡,監測潰瘍愈合情況。注意觀(guān)察大便顏色,出現黑便或嘔血應立即就醫。適當進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng)有助于改善胃腸功能,但應避免劇烈運動(dòng)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對疾病康復有積極影響。
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