長(cháng)黑色素瘤是什么原因引起的呢
長(cháng)黑色素瘤可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、免疫抑制、痣細胞異常增生、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，早期表現為色素痣形態(tài)改變，進(jìn)展期可能出現潰瘍或出血。
1、遺傳因素
家族中有黑色素瘤病史的人群發(fā)病概率較高，可能與CDKN2A基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行皮膚鏡檢查，建議直系親屬每年篩查一次。臨床常用達卡巴嗪注射液、伊匹木單抗注射液等藥物進(jìn)行靶向治療。
2、紫外線(xiàn)暴露
長(cháng)期未防護的日曬會(huì )導致皮膚細胞DNA損傷，特別是間歇性強烈暴曬。戶(hù)外工作者應使用SPF30以上的防曬霜，穿戴遮陽(yáng)衣物。病變早期可采取咪喹莫特乳膏局部治療，進(jìn)展期需聯(lián)合替莫唑胺膠囊控制。
3、免疫抑制
器官移植后使用免疫抑制劑或艾滋病患者免疫功能低下時(shí)，機體清除異常細胞能力下降。這類(lèi)人群新發(fā)色素痣直徑超過(guò)6毫米應及時(shí)活檢，治療方案可能包含帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
4、痣細胞異常增生
交界痣或混合痣中的黑色素細胞惡變是常見(jiàn)誘因，表現為痣體不對稱(chēng)增長(cháng)、邊緣不規則。對快速增大的色素痣可采用莫氏顯微描記手術(shù)切除，術(shù)后配合干擾素α-2b注射液輔助治療。
5、化學(xué)物質(zhì)接觸
長(cháng)期接觸砷化物、煤焦油等致癌物可能誘發(fā)細胞突變。相關(guān)職業(yè)暴露人群需做好防護，出現新發(fā)色素沉著(zhù)斑塊時(shí)應盡早就診。晚期患者可選用維莫非尼片等BRAF抑制劑進(jìn)行分子靶向治療。
預防黑色素瘤需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強烈日照，每月自查全身皮膚變化，特別注意原有痣的顏色、形狀改變。日常應多攝入富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和蛋類(lèi)，保持規律作息增強免疫力。發(fā)現皮膚異常病灶須及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡、病理活檢明確診斷，早期治療五年生存率可達90%以上。
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