小孩總是支氣管炎怎么回事
小孩總是支氣管炎可能與免疫力低下、病原體反復感染、過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、先天性氣道異常等因素有關(guān)。支氣管炎通常表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，可通過(guò)增強免疫力、抗感染治療、回避過(guò)敏原、改善居住環(huán)境、手術(shù)矯正等方式干預。
1、免疫力低下
兒童免疫系統發(fā)育不完善，呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足，易受病毒或細菌侵襲。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。建議家長(cháng)定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，保證均衡飲食，適當補充維生素D滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑。
2、病原體反復感染
幼兒園等集體環(huán)境易造成交叉感染，部分兒童存在鼻竇炎、扁桃體炎等慢性病灶，持續釋放病原體。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或氨溴特羅口服溶液緩解咳痰癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化，及時(shí)就醫。
3、過(guò)敏體質(zhì)
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎，表現為夜間陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難。血清IgE檢測和皮膚點(diǎn)刺試驗可明確過(guò)敏原。除回避過(guò)敏原外，可長(cháng)期使用孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)配合布地奈德霧化吸入混懸液進(jìn)行霧化治療。
4、環(huán)境刺激
被動(dòng)吸煙、霧霾、冷空氣等物理化學(xué)刺激會(huì )損傷氣道黏膜屏障功能。冬季干燥環(huán)境下需保持室內濕度在50%左右，使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。外出時(shí)佩戴口罩防護，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氣道痙攣。
5、先天性氣道異常
氣管支氣管軟化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等先天性疾病會(huì )導致分泌物滯留，增加感染概率。高分辨率CT或支氣管鏡檢查可確診，嚴重者需行氣管成形術(shù)。日常護理可采用拍背排痰，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
家長(cháng)應保持兒童臥室通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗換氣，床單被褥每周用60℃以上熱水清洗。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，維護呼吸道黏膜完整性。秋冬季減少去人群密集場(chǎng)所，養成勤洗手習慣。若每年發(fā)作超過(guò)3次或伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩，需到呼吸專(zhuān)科完善肺功能等檢查。
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