腫瘤在肺門(mén)處能做手術(shù)嗎能治好嗎

肺門(mén)處腫瘤能否手術(shù)需結合腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評估,部分患者可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療獲得良好預后。肺門(mén)腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
早期局限性肺門(mén)腫瘤若無(wú)重要血管侵犯,可考慮袖狀肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。中央型肺癌手術(shù)需評估支氣管肺動(dòng)脈成形可行性,術(shù)后需配合病理檢查明確分期。手術(shù)禁忌證包括腫瘤侵犯縱隔大血管、對側淋巴結轉移或遠處轉移。
立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者,調強放療可用于局部晚期病例。放射性肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,治療期間需監測肺功能。對于小細胞肺癌,放療常與化療同步進(jìn)行。
含鉑雙藥方案是晚期非小細胞肺癌基礎治療,吉西他濱聯(lián)合順鉑可延長(cháng)生存期?;熐靶柙u估骨髓儲備功能,治療期間可能出現惡心嘔吐等不良反應。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤降期后獲得手術(shù)機會(huì )。
EGFR突變陽(yáng)性患者可使用??颂婺崞?,ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間需定期監測肝功能。靶向藥物常見(jiàn)不良反應包括皮疹腹瀉,多數患者耐受性良好。
PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,需警惕免疫相關(guān)性肺炎發(fā)生。免疫治療可持續至疾病進(jìn)展,部分患者可獲得長(cháng)期生存獲益。治療前需排除自身免疫性疾病活動(dòng)期。
肺門(mén)腫瘤患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部CT監測復發(fā)。戒煙并避免二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。出現咯血或呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持良好心態(tài)有助于改善預后。
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